治疗青少年大麻滥用

大麻仍然是青少年使用的最普遍的非法物质，在过去十年中接受大麻滥用治疗的青少年人数增加了两倍多。 少数临床试验表明，基于家庭和个人的干预措施对治疗青少年药物滥用有效。 然而，即使采取了这些干预措施，大多数青少年仍未能大幅减少物质使用，因此，治疗服务仍有很大的改进空间。 该项目的总体目标是开发和测试新的行为疗法，以提高这一重要治疗人群的治疗效果，并在此过程中更多地了解对成瘾科学具有更广泛影响的变化机制。 在我们的初始阶段 IB 项目“青少年大麻滥用行为治疗”中，我们创建、手动化并试点测试了一种独特的应急管理 (CM) 干预措施，该干预措施将基于禁欲的代金券激励措施与针对家长的应急管理培训相结合。 一项小型随机临床试验提供了令人鼓舞的结果。 当添加到常用的认知行为疗法中时，CM 提高了治疗期间的持续戒断率。 接受这种干预的青少年在 9 个月的随访期内复发的可能性较小，但这一发现不如在治疗效果期间观察到的那么可靠，这很可能是由于样本量小和相关的检测效果的低功效。 尽管这种 CM 干预的疗效有很强的指标，但在提高治疗反应率和降低复发率方面仍有改进空间。 假设的变化中介和调节者表明，养育方式的变化对治疗后的大麻戒断结果有直接影响，并且治疗早期的戒断是 CM 治疗效果的有力预测指标。 该提案将系统地复制和扩展这些发现。 II 期试验将比较三种治疗条件：(1) 认知行为疗法（仅限 CBT）； (2) CBT加CM； (3) CBT 加上增强的 CM 模型，旨在提高早期戒烟率、育儿技巧和效果维持。 复制 CM 积极作用的初步证明将扩展使用 CM 提高药物滥用青少年治疗效果的科学证据。 测试增强的 CM 模型将确定与支持 CM 干预的基本行为原则和经验主义一致的修改是否可以改善结果。 最后，对潜在作用机制的评估，特别是育儿、青少年精神病理学和冲动性，将提供与未来开发更有效的青少年药物滥用干预和预防模型直接相关的科学信息，并将让我们了解药物依赖的基本机制.