A serdülőkori marihuánával való visszaélés kezelése

A marihuána továbbra is a legelterjedtebb a serdülők által használt tiltott szer, és az elmúlt évtizedben több mint háromszorosára nőtt a marihuánával való visszaélés miatt kezelésben részesülő serdülők száma. Néhány klinikai vizsgálat azt sugallja, hogy a családi és egyéni beavatkozások hatékonyak a serdülők szerhasználatának kezelésében. A serdülők többségének azonban még ezekkel a beavatkozásokkal sem sikerül érdemben csökkentenie szerhasználatát, így a kezelési szolgáltatásokon még bőven van mit javítani. A projekt átfogó célja új viselkedési kezelések kifejlesztése és tesztelése a kezelési eredmények javítása érdekében ebben a fontos kezelési populációban, és ennek során többet megtudni azokról a változási mechanizmusokról, amelyek szélesebb körben érintik a függőségtudományt. A kezdeti IB szakaszban, „Behavioral Treatment for Adolescent Marihuana Abuse” projektünkben létrehoztunk, manuálisan és kísérleti úton teszteltünk egy egyedülálló készenléti kezelési (CM) beavatkozást, amely az absztinencia-alapú utalvány ösztönzőket és a szülőknek szóló készenléti kezelési tréningeket kombinálta. Egy kis randomizált klinikai vizsgálat biztató eredményekkel szolgált. Egy általánosan használt kognitív-viselkedési terápiához hozzáadva a CM javította a tartós absztinencia arányát a kezelés során. Az ebben a beavatkozásban részesülő serdülőknél kisebb volt a visszaesés valószínűsége a 9 hónapos követési időszakban, azonban ez a megállapítás nem volt olyan robusztus, mint a kezelési hatások során megfigyelt, valószínűleg a kis mintaméret és a kapcsolódó alacsony hatások kimutatási képessége miatt. Annak ellenére, hogy ennek a CM-beavatkozásnak a hatékonyságára utaló erős mutatók mutatkoznak, maradt még mit javítani a kezelésre adott válaszok arányának növekedésében és a visszaesések arányának csökkentésében. A változások feltételezett közvetítői és moderátorai azt mutatták, hogy a szülői nevelésben bekövetkezett változások közvetlen hatással voltak a kezelés utáni marihuána-absztinencia kimenetelére, és hogy a kezelés korai szakaszában bekövetkezett absztinencia a CM-kezelés hatásának erős előrejelzője volt. Ez a javaslat szisztematikusan megismétli és kiterjeszti ezeket a megállapításokat. Egy II. stádiumú vizsgálat három kezelési feltételt fog összehasonlítani: (1) kognitív viselkedésterápia (csak CBT); (2) CBT plusz CM; és (3) CBT plusz egy továbbfejlesztett CM-modell, amely a korai absztinencia arányának növelését, a szülői készségeket és a hatások fenntartását célozza meg. A CM pozitív hatásainak kezdeti kimutatásának megismétlése kiterjeszti a CM használatára vonatkozó tudományos bizonyítékokat, hogy növelje a kábítószer-visszaélést okozó serdülők kezelésének hatékonyságát. A továbbfejlesztett CM-modell tesztelése meghatározza, hogy a mögöttes viselkedési elvekkel és a CM-beavatkozásokat támogató empirikus módosításokkal összhangban lévő módosítások jobb eredményeket eredményezhetnek-e. Végül, a lehetséges hatásmechanizmusok, különösen a szülői nevelés, a serdülőkori pszichopatológia és az impulzivitás értékelése tudományos információkat nyújt, amelyek közvetlenül relevánsak a serdülőkori szerhasználat hatékonyabb intervenciós és megelőzési modelljeinek jövőbeli kidolgozásához, és tájékoztat bennünket a drogfüggőségben működő alapvető mechanizmusokról. .