Nuorten marihuanan väärinkäytön hoito

Marihuana on edelleen yleisin nuorten käyttämä laiton huume, ja marihuanan väärinkäytöstä hoitoa saavien nuorten määrä on yli kolminkertaistunut viimeisen vuosikymmenen aikana. Pieni määrä kliinisiä tutkimuksia viittaa siihen, että perhepohjaiset ja yksilölliset toimenpiteet ovat tehokkaita nuorten päihteiden väärinkäytön hoidossa. Suurin osa nuorista ei kuitenkaan onnistu näilläkin toimenpiteillä vähentämään päihteiden käyttöä oleellisesti, joten hoitopalveluissa on vielä paljon parantamisen varaa. Tämän projektin yleisenä tavoitteena on kehittää ja testata uusia käyttäytymishoitoja parantamaan hoitotuloksia tässä tärkeässä hoitopopulaatiossa ja oppia näin lisää muutosmekanismeista, joilla on laajempia vaikutuksia riippuvuustieteeseen. Alkuvaiheessa IB -projektissamme "Nuorten marihuanan väärinkäytön käyttäytymishoito" loimme, manuaalisimme ja testasimme ainutlaatuisen varautumisjärjestelyn (CM), joka yhdisti raittiuspohjaiset kupongikannustimet vanhemmille suunnattuun varautumiskoulutukseen. Pieni satunnaistettu kliininen tutkimus antoi rohkaisevia tuloksia. Kun CM lisättiin yleisesti käytettyyn kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan, se paransi jatkuvan raittiuden määrää hoidon aikana. Tätä interventiota saaneiden nuorten uusiutumisen todennäköisyys oli pienempi 9 kuukauden seurantajakson aikana, mutta tämä löydös ei kuitenkaan ollut yhtä vahva kuin hoidon vaikutusten aikana havaittu, mikä johtui todennäköisimmin pienestä otoksesta ja siihen liittyvästä vähäisestä tehosta havaita vaikutuksia. Huolimatta vahvoista indikaattoreista tämän CM-intervention tehokkuudesta, hoitovasteen lisääntymisessä ja uusiutumisten vähentämisessä oli edelleen parantamisen varaa. Oletetut muutoksen välittäjät ja moderaattorit osoittivat, että vanhemmuuden muutoksilla oli suoria vaikutuksia marihuanan hoidon jälkeisiin raittiuden tuloksiin ja että hoidon alkuvaiheessa oleva abstinenssi oli vahva ennustaja CM-hoidon vaikutukselle. Tämä ehdotus toistaa ja laajentaa järjestelmällisesti näitä havaintoja. Vaiheen II tutkimuksessa verrataan kolmea hoitotilaa: (1) kognitiivinen käyttäytymisterapia (vain CBT); (2) CBT plus CM; ja (3) CBT sekä parannettu CM-malli, joka tähtää varhaiseen pidättymisasteeseen, vanhemmuuden taitoihin ja vaikutusten ylläpitämiseen. CM:n positiivisten vaikutusten alkuperäisen osoittamisen toistaminen laajentaa tieteellistä näyttöä CM:n käytöstä päihteitä käyttävien nuorten hoidon tehokkuuden lisäämiseksi. Parannetun CM-mallin testaus määrittää, voivatko muutokset, jotka ovat sopusoinnussa taustalla olevien käyttäytymisperiaatteiden ja CM-interventioita tukevan empirismin kanssa, johtaa parempiin tuloksiin. Lopuksi, mahdollisten vaikutusmekanismien, erityisesti vanhemmuuden, nuorten psykopatologian ja impulsiivisuuden, arviointi tarjoaa tieteellistä tietoa, joka on suoraan olennaista nuorten päihdekäytön tehokkaampien interventio- ja ehkäisymallien tulevassa kehittämisessä, ja kertoo meille huumeriippuvuudessa toimivista perusmekanismeista. .