鞘内注射吗啡对经颅电机诱发电位的影响 (EIM)

后路脊柱融合手术 (PSF) 与明显的术后疼痛有关。 许多术后疼痛管理策略已用于接受这些手术的患者，包括持续麻醉剂输注、静脉内患者自控阿片类镇痛、硬膜外镇痛、鞘内给药麻醉剂，以及这些方案的组合。 CHOP 的大多数患者仅通过静脉内患者自控阿片类药物镇痛或结合单剂量的术中鞘内 (IT) 吗啡来控制疼痛。

接受脊柱融合手术的患者也有发生围手术期神经损伤的风险。 CHOP 和其他机构的外科医生经常利用神经生理学家来评估有风险的神经通路，以确定即将发生的脊髓和脊神经根损伤。 这些顾问通过记录和分析手术过程中的诱发电位和肌电图来监测运动和感觉通路。 诱发电位是响应运动神经和感觉神经的经颅或经皮电刺激而产生的低压电信号。

在 CHOP，IT 吗啡在脊柱侧弯矫正和脊柱内固定完成后由外科医生注射。 因此，这种注射发生在神经生理学监测和脊髓损伤风险的关键时期之后。 它是在神经生理学家对神经完整性做出令人放心的评估后注射的。 这种注射适用于脊柱融合延伸至第二腰椎椎体以下的患者。 注射仅限于这组患者，因为用于鞘内注射的适当椎间隙不会在不低于该水平的手术中暴露。

最常用的麻醉剂对诱发电位具有充分表征的作用。 已经研究了 IT 吗啡对感觉诱发电位的影响。 然而，关于其对经颅电动马达诱发电位的影响的数据很少。 本研究旨在描述这些影响；我们假设鞘内注射吗啡对我们机构使用的剂量的经颅电动马达诱发电位没有影响。