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IV 拓扑替康和厄洛替尼治疗难治性实体瘤的 I 期剂量发现和 PK 研究

成人难治性实体瘤静脉注射托泊替康和口服厄洛替尼的 I 期剂量发现和药代动力学研究

本研究的目的是确定两种已批准药物(静脉注射托泊替康和口服厄洛替尼)组合的最佳剂量。

研究概览

详细说明

该试验的主要目标包括:

  • 确定静脉拓扑替康与口服厄洛替尼联合给药时的最大耐受剂量 (MTD)。
  • 定义该组合的剂量限制毒性 (DLT)。
  • 评估含和不含厄洛替尼的静脉拓扑替康的药代动力学 (PK) 参数

次要目标包括:

  • 评价拓扑替康和厄洛替尼组合的药效学效果
  • 评估 CYP3A4/5 多态性的存在与拓扑替康/厄洛替尼配置之间的任何相关性,并测量外周血样本中 MDR1 和 BCRP 的频率,并将这些结果与拓扑替康药代动力学相关联
  • 测量外周血样本中 UGT 基因型的频率
  • 使用 RECIST 标准评估客观缓解率。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

29

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Tennessee
      • Memphis、Tennessee、美国、38120
        • The West Clinic

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 患者必须患有经组织学证实的转移性或不可切除的恶性肿瘤,并且标准治疗或姑息措施不存在或不再有效。
  • 之前的化疗必须在入组前至少 3 周完成(亚硝基脲和丝裂霉素为 6 周),并且患者必须已从所有相关毒性中恢复(根据 NCI-CTC 3.0 版分类的 1 级脱发和神经病变除外)。 放射治疗必须在入组前 8 周完成。 大手术必须在入组前 4 周完成。 激素治疗必须至少在 2 周前完成。
  • 年龄 > 18 岁。
  • ECOG 体能状态 <1 (Karnofsky >70%)
  • 预期寿命大于 12 周。
  • 患者必须具有以下定义的正常器官和骨髓功能:白细胞计数 >2,500/mm3,中性粒细胞绝对计数 (ANC) >1,500/mm3,血小板计数 >100,000/mm3,血红蛋白 > 10 g/dL,白蛋白 >2.5 g /dL,总胆红素 <1.5 X 机构正常上限 (ULN),AST/ALT <1.5 X 机构 ULN,血清肌酐 <2.0 g/dL,肌酐清除率 >40 mL/min
  • 患者必须能够吞咽并保留口服药物
  • 女性患者必须未怀孕且未哺乳。 所有有生育能力的患者必须在研究期间实施有效的避孕方法。 所有女性患者(绝经后或手术绝育的患者除外)必须在研究登记后 7 天内获得阴性研究前血清或尿液妊娠试验。
  • 所有患者都必须被告知本研究的研究性质,并且必须根据机构和联邦指南签署并提供书面知情同意书。

排除标准:

  • 患者可能未接受任何其他研究药物。 参与任何研究药物的其他临床试验必须在参加该试验前至少 28 天完成(或根据研究药物的半衰期更长)。
  • 患者必须接受不超过 3 线的既往治疗。 患者可能仅在先前的治疗线之一中接受过卡铂和/或吉西他滨。
  • 患者不得同时接受癌症治疗(化学疗法、放射疗法、免疫疗法、生物疗法、癌症激素疗法)。 如果患者在第 1、2 和 3 周期期间保持稳定剂量(以确保托泊替康药代动力学研究的连续性),则可以接受低剂量维持类固醇。
  • 患者可能没有因化学成分与拓扑替康(喜树碱)和/或厄洛替尼(酪氨酸激酶抑制剂)相似的化合物而引起的严重过敏反应史。
  • 患者不得患有吸收不良综合征、任何显着改变胃肠功能的疾病,或胃或小肠切除术。
  • 患者不得服用华法林(包括低剂量抗凝剂)。
  • 患者不得同时接受细胞色素 P450 3A4 的强效抑制剂治疗。 对于接受此类药物治疗的患者,在开始该方案之前需要一周的清除期。
  • 患者不得同时接受细胞色素 P450 3A4 的强效诱导剂治疗,例如苯妥英、卡马西平、利福平、巴比妥类药物或圣约翰草。 对于接受此类药物治疗的患者,在开始该方案之前需要一周的清除期。
  • 患者必须没有活动性严重感染、发烧 > 38.2 摄氏度或其他严重的基础疾病,否则会影响他们接受方案治疗的能力(即,有记录的 HIV 感染、未控制的高血压、未控制的 CNS 转移、不稳定型心绞痛、充血性心力衰竭、控制不佳的糖尿病、6 个月内的冠状动脉成形术、6 个月内的心肌梗死、未控制的房性或室性心律失常)。
  • 患者不应有不允许医学随访和遵守研究方案的心理、家庭、社会地理条件。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:静脉注射拓扑替康和口服厄洛替尼
所有受试者均接受静脉注射托泊替康和口服厄洛替尼的治疗。
所有受试者均接受静脉注射托泊替康和口服厄洛替尼的治疗。
其他名称:
  • 海康定
所有受试者均接受静脉注射托泊替康和口服厄洛替尼的治疗。
其他名称:
  • 特罗凯

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
与口服厄洛替尼联合给药时静脉注射托泊替康的最大耐受剂量 (MTD)
大体时间:MTD 在联合托泊替康和厄洛替尼治疗的第一个周期(第 1-21 天)期间进行评估。
拓扑替康的 MTD 是使用标准的 3 + 3 剂量递增队列设计确定的。 在此设计中,总样本和接受每个剂量的患者人数取决于每个剂量的剂量限制毒性 (DLT) 频率。 如果 3 名患者中有 0 名在给定剂量水平下经历 DLT,则 3 名患者将被纳入下一剂量水平。 如果大于或等于 2 名患者在给定剂量水平下经历 DLT,则将停止剂量递增。 如果 3 名患者中有 1 名在给定剂量水平下经历 DLT,则将 3 名患者纳入相同剂量水平。
MTD 在联合托泊替康和厄洛替尼治疗的第一个周期(第 1-21 天)期间进行评估。
剂量限制毒性
大体时间:在拓扑替康和厄洛替尼联合治疗的第一个周期(第 1-21 天)期间评估 DLT
在拓扑替康和厄洛替尼联合治疗的第一个周期(第 1-21 天)期间评估 DLT
有和没有厄洛替尼的静脉拓扑替康的药代动力学参数(平均清除率)
大体时间:第一天第 1 周和第 1 天第 3 周
第一天第 1 周和第 1 天第 3 周
有和没有厄洛替尼的静脉注射托泊替康的药代动力学参数(肾脏清除率)
大体时间:第一天第 1 周和第 1 天第 3 周
第一天第 1 周和第 1 天第 3 周
有和没有厄洛替尼的静脉拓扑替康的药代动力学参数(剂量标准化 AUC)
大体时间:第一天第 1 周和第 1 天第 3 周
第一天第 1 周和第 1 天第 3 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
药物遗传学分析(CYP3A4/5 多态性、UGT1A1、BCRP 和 MDR1 基因型)
大体时间:基线
每个亚组列出了发生多态性的基因(例如 CYP3A4)、多态性的名称(例如 *1)、它是杂合的还是变异的、具有可用数据的受试者数量以及具有多态性。
基线
客观反应(使用 RECIST 1.0 标准确定)
大体时间:每 6 周一次,直至研究治疗结束
每 6 周一次,直至研究治疗结束

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Lee S. Schwartzberg, MD, FACP、Accelerared Community Oncology Research Network, Inc.

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2006年6月1日

初级完成 (实际的)

2009年8月1日

研究完成 (实际的)

2009年8月1日

研究注册日期

首次提交

2008年1月29日

首先提交符合 QC 标准的

2008年1月29日

首次发布 (估计)

2008年2月11日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2011年8月22日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2011年8月18日

最后验证

2011年8月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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