第 I 相、難治性固形腫瘍に対する IV トポテカンおよびエルロチニブの用量設定および PK 研究
2011年8月18日 更新者:Accelerated Community Oncology Research Network
難治性固形腫瘍を有する成人を対象とした静脈内トポテカンおよび経口エルロチニブの第 I 相用量設定および薬物動態研究
この調査研究の目的は、2 つの承認薬、静脈内トポテカンと経口エルロチニブの組み合わせの最適用量を決定することです。
調査の概要
詳細な説明
この試験の主な目的は次のとおりです。
- 経口エルロチニブと組み合わせて静脈内トポテカンを投与した場合の最大耐用量 (MTD) を決定します。
- この組み合わせの用量制限毒性 (DLT) を定義します。
- エルロチニブを使用した場合と使用しない場合のトポテカン静注の薬物動態 (PK) パラメーターを評価する
二次的な目的には次のようなものがあります。
- トポテカンとエルロチニブの組み合わせの薬力学的効果を評価する
- CYP3A4/5 多型の存在とトポテカン / エルロチニブの性質との間の相関関係を評価し、末梢血サンプル中の MDR1 および BCRP の頻度を測定し、これらの結果をトポテカンの薬物動態と相関させるため
- 末梢血サンプル中のUGT遺伝子型の頻度を測定するには
- RECIST 基準を使用して客観的な応答率を評価します。
研究の種類
介入
入学 (実際)
29
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Tennessee
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Memphis、Tennessee、アメリカ、38120
- The West Clinic
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 患者は、転移性または切除不能で、標準的な治療法または緩和策が存在しないか、もはや効果のない悪性腫瘍が組織学的に確認されている必要があります。
- 以前の化学療法は登録の少なくとも 3 週間前に完了していなければならず (ニトロ尿素およびマイトマイシンの場合は 6 週間)、患者はすべての関連毒性から回復していなければなりません (NCI-CTC バージョン 3.0 分類による脱毛症および神経障害グレード 1 を除く)。 放射線治療は登録の 8 週間前に完了している必要があります。 大手術は登録の 4 週間前に完了している必要があります。 ホルモン療法は少なくとも 2 週間前に完了している必要があります。
- 年齢 > 18 歳。
- ECOG パフォーマンス ステータス <1 (カルノフスキー >70%)
- 平均余命は12週間以上。
- 患者は、以下に定義される正常な臓器および骨髄機能を有している必要があります: 白血球数 > 2,500/mm3、好中球絶対数 (ANC) > 1,500/mm3、血小板数 > 100,000/mm3、ヘモグロビン > 10 g/dL、アルブミン > 2.5 g /dL、総ビリルビン <1.5 X 施設の正常値上限 (ULN)、AST/ALT <1.5 X 施設の ULN、血清クレアチニン <2.0 g/dL、クレアチニン クリアランス >40 mL/分
- 患者は経口薬を飲み込んで保持できなければなりません
- 女性患者は非妊娠および非授乳でなければなりません。 妊娠の可能性のあるすべての患者は、研究中に効果的な避妊方法を実施しなければなりません。 すべての女性患者(閉経後または外科的に不妊手術を受けている患者を除く)は、研究登録後 7 日以内に得られた、研究前の血清または尿妊娠検査が陰性でなければなりません。
- すべての患者は、この研究の治験的性質について知らされ、施設および連邦のガイドラインに従って署名し、書面によるインフォームドコンセントを与えなければなりません。
除外基準:
- 患者は他の治験薬の投与を受けていない可能性があります。 治験薬を用いた他の臨床試験への参加は、この治験に登録する 28 日前以上(治験薬の半減期に基づいてそれ以上)に完了している必要があります。
- 患者は以前に 3 種類以上の治療を受けていなければなりません。 患者は、以前の治療法のいずれかでカルボプラチンおよび/またはゲムシタビンしか受けていない可能性があります。
- 患者は同時にがん治療(化学療法、放射線療法、免疫療法、生物学的療法、がんのホルモン療法)を受けていてはなりません。 患者がサイクル 1、2、および 3 の間、安定した用量を続ける場合には、低用量維持ステロイドは許容されます (トポテカン薬物動態研究の継続性を確保するため)。
- 患者には、トポテカン (カンプトテシン) および/またはエルロチニブ (チロシンキナーゼ阻害剤) と同様の化学組成の化合物に起因する重篤なアレルギー反応の病歴がない可能性があります。
- 患者は、吸収不良症候群、胃腸機能を大きく変える疾患、または胃や小腸の切除を受けていてはなりません。
- 患者はワルファリン(低用量の抗凝固薬を含む)を服用してはなりません。
- 患者は、シトクロム P450 3A4 の強力な阻害剤による同時治療を受けてはなりません。 このような薬剤による治療を受けている患者の場合、プロトコールを開始する前に 1 週間の休薬期間が必要です。
- 患者は、フェニトイン、カルバマゼピン、リファンピン、バルビツール酸塩、セントジョーンズワートなどの強力なシトクロム P450 3A4 誘導剤による同時治療を受けてはいけません。 このような薬剤による治療を受けている患者の場合、プロトコールを開始する前に 1 週間の休薬期間が必要です。
- 患者は、進行中の重篤な感染症、摂氏38.2度を超える発熱、またはプロトコール治療を受ける能力を損なうその他の重篤な基礎疾患(すなわち、証明されたHIV感染、制御されていない高血圧、制御されていないCNS転移、不安定狭心症、うっ血性心不全など)を有してはなりません。 、管理不良の糖尿病、6か月以内の冠動脈形成術、6か月以内の心筋梗塞、管理されていない心房または心室不整脈)。
- 患者は、医学的フォローアップおよび研究プロトコールの順守が不可能な心理的、家族的、社会学的地理的条件を有してはなりません。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:静脈内トポテカンおよび経口エルロチニブ
すべての被験者は、トポテカンの静脈内投与とエルロチニブの経口投与による治療を受けます。
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すべての被験者は、トポテカンの静脈内投与とエルロチニブの経口投与による治療を受けます。
他の名前:
すべての被験者は、トポテカンの静脈内投与とエルロチニブの経口投与による治療を受けます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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経口エルロチニブと併用した場合の静脈内トポテカンの最大耐用量 (MTD)
時間枠:MTD は、トポテカンとエルロチニブの併用療法の最初のサイクル (1 ~ 21 日目) 中に評価されました。
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トポテカンの MTD は、標準的な 3 + 3 用量漸増コホート デザインを使用して決定されました。
この設計での総サンプルと各用量を受ける患者の数は、各用量での用量制限毒性 (DLT) の頻度によって異なります。
特定の用量レベルで 3 人の患者のうち 0 人が DLT を経験した場合、3 人の患者が次の用量レベルで登録されます。
2 人以上の患者が所定の用量レベルで DLT を経験した場合、用量の漸増は停止されます。
3 人の患者のうち 1 人が所定の用量レベルで DLT を経験した場合、3 人の患者が同じ用量レベルで登録されます。
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MTD は、トポテカンとエルロチニブの併用療法の最初のサイクル (1 ~ 21 日目) 中に評価されました。
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用量制限毒性
時間枠:DLTは、トポテカンとエルロチニブの併用療法の最初のサイクル(1~21日目)中に評価されました。
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DLTは、トポテカンとエルロチニブの併用療法の最初のサイクル(1~21日目)中に評価されました。
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エルロチニブを使用した場合と使用しない場合のトポテカン静注の薬物動態パラメーター (平均クリアランス)
時間枠:1日目第1週と1日目第3週
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1日目第1週と1日目第3週
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エルロチニブを使用した場合と使用しない場合のトポテカン静注の薬物動態パラメーター (腎クリアランス)
時間枠:1日目第1週と1日目第3週
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1日目第1週と1日目第3週
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エルロチニブを使用した場合と使用しない場合のトポテカン静注の薬物動態パラメーター (用量正規化 AUC)
時間枠:1日目第1週と1日目第3週
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1日目第1週と1日目第3週
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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薬理遺伝学的解析 (CYP3A4/5 多型、UGT1A1、BCRP、MDR1 遺伝子型)
時間枠:ベースライン
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各サブグループには、多型が発生した遺伝子 (例: CYP3A4)、多型の名前 (例: *1)、ヘテロ接合かバリアントか、利用可能なデータを持つ被験者の数、および多型が発生した被験者の数がリストされます。多態性。
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ベースライン
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客観的反応 (RECIST 1.0 基準を使用して決定)
時間枠:研究治療終了まで6週間ごと
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研究治療終了まで6週間ごと
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Lee S. Schwartzberg, MD, FACP、Accelerared Community Oncology Research Network, Inc.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2006年6月1日
一次修了 (実際)
2009年8月1日
研究の完了 (実際)
2009年8月1日
試験登録日
最初に提出
2008年1月29日
QC基準を満たした最初の提出物
2008年1月29日
最初の投稿 (見積もり)
2008年2月11日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2011年8月22日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2011年8月18日
最終確認日
2011年8月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- ACORN ALSSRST0501
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
転移性固形腫瘍の臨床試験
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