剖腹产期间给妈妈保暖有助于分娩时让婴儿保持温暖吗？

剖宫产期间产妇体温过低的主要原因是椎管内麻醉和腹部内容物及皮肤暴露于手术室 (OR) 的低温环境。 由于母体体温和胎儿体温密切相关，因此新生儿出生时会因母体体温过低而出现体温过低。 新生儿进入重症监护病房时体温过低是发病率和死亡率的重要决定因素，尤其是早产儿。

在 BC 妇女医院，大多数剖宫产手术是在椎管内麻醉下进行的，儿科医生观察到一些婴儿在剖腹产时体温不理想。 儿科医生希望扭转新生儿体温过低的趋势，并要求将手术室温度提高到 25oC，更符合世界卫生组织 (WHO) 的产房指南。 然而，对于在这种环境中工作的大多数员工来说，提高手术室温度通常不是一个舒适的选择，因此没有遵循 WHO 的建议。

强制空气加温是外科手术过程中用于维持麻醉患者体温正常的常用技术。 带有多个空气通道的双层毯子连接到一个加热装置，该装置迫使温暖的空气进入毯子层之间并最终环绕患者。 该设备可有效地为体温过低的患者加温或在凉爽的手术室中为体温正常的患者维持体温。

迄今为止已发表的关于剖腹产时产妇体温升高的研究结果不一致，因此该主题值得进一步研究。

我们假设积极给母亲加温可以预防或降低新生儿出生时体温过低的风险。 此外，我们将检查主动加温是否对早产儿有更大的影响。

分娩时的新生儿腋窝温度将是我们的主要结果。

测量的重要变量包括：新生儿脐静脉 pH 值、Apgar 评分、整个手术过程中的母体温度（子宫切口-分娩时间）、母体颤抖的存在和母体热舒适度评分。

这项研究将是一项非盲、随机对照试验，涉及两组：

1. 对照组：标准护理，即橱柜加热的棉毯和橱柜加热的静脉输液。
2. 干预组：与对照组一样的标准护理加上 Bair Hugger 型号 635（加拿大卫生部许可编号 #12692）的 Bair Hugger 全接触式底部毯子，由型号 750 的 Bair Hugger 温度管理装置加热。 患者将躺在身体下方的毯子上，一旦患者在插入麻醉剂后仰卧在手术台上，它就会被打开。 加热装置将设置为中等温度设置 (380C)。

干预组将在整个手术过程中接受强制通风加温毯。

该研究将在卑诗省妇女医院的手术室进行。

目标人群是自愿的，孕妇在脊髓麻醉或脊髓-硬膜外联合麻醉下接受择期或紧急（对产妇或新生儿生命没有直接威胁但需要分娩）剖宫产。

排除因素包括：急诊剖宫产或全麻剖宫产、分娩活跃的产妇、未满19岁的产妇、不懂英语者、未征得同意。 疑似感染、I 型糖尿病、恶性高热病史和任何已知影响体温调节的疾病/病症的母亲也将被排除在外。