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疗养院的优质临终关怀

2023年11月29日 更新者：University of Nebraska

优质临终关怀对疗养院的影响

本研究的目的是检查关键的组织结构和流程（领导、团队合作、沟通、姑息治疗）及其对临终居民及其家人临终关怀质量的影响。

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

随着美国人口老龄化，疗养院正迅速成为死亡的主要场所。 目前，25% 的死亡发生在疗养院，35% 的 85 岁以上老人死于疗养院。 到 2020 年，40% 的 65 岁以上老人将死在疗养院。 疗养院的居民因过度的社会心理痛苦而痛苦地死去。 对于所有永久安置的居民来说，死亡是不可避免的。 但是，居民如何死亡却不是。

长期以来，人们一直担心疗养院的护理质量和生活质量。 尽管有一些证据表明疗养院居民的护理质量有所提高，但在可能影响生命终结的领域仍然存在严重问题，例如脱水、压疮和疼痛。 改善护理的努力很少考虑疗养院结构和流程因素的动态性质，例如人员配备水平、护理主任的领导，或促进或阻碍组织改善护理流程能力的员工之间的沟通和团队合作。 我们在疗养院的初步研究结果表明，组织结构和流程因素会影响居民及其家庭成员的临终关怀。 更具体地说，员工教育、人员配备水平、DON 和行政人员的领导、直接护理人员之间的团队合作和沟通，以及将姑息治疗临床实践纳入日常护理，都对结果产生了深远的影响，例如尊重最终-生活偏好、症状管理和护理满意度。 对关键结构和过程因素及其与居民护理和临终结果的关系的更普遍的理解将为旨在改善护理的未来干预研究奠定基础。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

7169

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

  • 美国
    • Nebraska
      • Omaha、Nebraska、美国、68198
        • University of Nebraska Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

19年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

取样方法

非概率样本

研究人群

内布拉斯加州和爱荷华州西半部的疗养院、疗养院工作人员以及疗养院居民的家庭成员/重要其他人

描述

纳入标准（疗养院）：

  • 60张床位或更多

排除标准（疗养院）：

  • 少于60张床位

纳入标准（疗养院工作人员）：

  • 19岁或以上
  • 接受过提供居民护理的培训

排除标准（疗养院）：

  • 未满 19 岁
  • 医疗保险或平均住院时间少于 30 天的单位的工作人员

纳入标准（家庭成员/重要其他人）：

  • 19岁或以上
  • 在某种程度上非常参与居民的护理和决策

排除标准（家庭成员/重要其他人）：

  • 不参与居民的护理和决策
  • 住户在疗养院的时间少于 31 天
  • 居民小于 65 岁

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

队列和干预

团体/队列
1 名疗养院工作人员
直接护理人员
2 家庭成员
疗养院居民的家庭成员/重要的其他人。

研究衡量的是什么？

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
姑息治疗的影响
大体时间：研究开始时（基线），然后在 25 名疗养院居民死亡后再次进行（评估 7 年）
问卷（疗养院工作人员和家庭成员）评估姑息治疗对员工绩效（沟通、领导力和团队合作）的影响。
研究开始时（基线），然后在 25 名疗养院居民死亡后再次进行（评估 7 年）

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
临终关怀的人员配备和质量
大体时间：研究开始时（基线），然后在 25 名疗养院居民死亡后再次进行（评估 7 年）
问卷调查（疗养院工作人员和家庭成员）评估结构（人员配置）、非临床（沟通、领导力、团队合作）和临床（姑息治疗）护理流程和临终关怀质量之间的关联。
研究开始时（基线），然后在 25 名疗养院居民死亡后再次进行（评估 7 年）
疗养院姑息治疗建模
大体时间：研究开始时（基线），然后在 25 名疗养院居民死亡后再次进行（评估 7 年）
问卷调查（疗养院工作人员和家庭成员）评估疗养院姑息治疗的模型（Unruh 和 Wan 的扩展结构、过程和结果模型）。
研究开始时（基线），然后在 25 名疗养院居民死亡后再次进行（评估 7 年）

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

University of Nebraska

合作者

National Institute of Nursing Research (NINR)
National Institutes of Health (NIH)

调查人员

  • 首席研究员：Sarah A Thompson, RN, PhD、University of Nebraska
  • 首席研究员：Virginia Tilden, RN, DNSC、University of Nebraska

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

有用的网址

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2006年12月15日

初级完成 (实际的)

2011年1月1日

研究完成 (实际的)

2011年1月1日

研究注册日期

首次提交

2008年2月4日

首先提交符合 QC 标准的

2008年2月4日

首次发布 (估计的)

2008年2月15日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2023年12月4日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年11月29日

最后验证

2023年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • 0433-06-FB
  • 7R01NR009547-02 (美国 NIH 拨款/合同)

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