Kwaliteitsvolle zorg aan het levenseinde in verpleeghuizen

Naarmate de Amerikaanse bevolking ouder wordt, worden verpleeghuizen in hoog tempo een dominante locatie voor overlijden. Momenteel vindt 25% van alle sterfgevallen plaats in verpleeghuizen en sterft 35% van alle ouderen ouder dan 85 jaar in verpleeghuizen. In 2020 sterft 40% van de 65-plussers in verpleeghuizen. Verpleeghuisbewoners sterven in pijn met onnodig psychosociaal lijden. Voor alle permanent geplaatste bewoners is de dood onvermijdelijk. Desalniettemin, hoe bewoners sterven, is dat niet.

Er zijn al geruime tijd zorgen over de kwaliteit van zorg en kwaliteit van leven in verpleeghuizen. Hoewel er enig bewijs is dat de kwaliteit van de zorg voor verpleeghuisbewoners is verbeterd, blijven er ernstige problemen bestaan ​​op gebieden die mogelijk van invloed zijn op het levenseinde, zoals uitdroging, decubitus en pijn. Bij pogingen om de zorg te verbeteren is zelden rekening gehouden met de dynamische aard van de structuur van het verpleeghuis en met procesfactoren, zoals personeelsbezetting, leiderschap van de verpleegkundig directeur, of communicatie en teamwerk tussen het personeel die het vermogen van de organisatie om zorgprocessen te verbeteren mogelijk maken of belemmeren. Bevindingen uit onze voorstudies in verpleeghuizen geven aan dat organisatiestructuur en procesfactoren een verschil maken in de zorg rond het levenseinde voor bewoners en hun naasten. Meer specifiek hadden de opleiding van het personeel, de personeelsbezetting, het leiderschap van de DON en de beheerder, teamwerk en communicatie tussen direct zorgpersoneel en het opnemen van klinische palliatieve zorgpraktijken in de dagelijkse zorg een grote invloed op de resultaten, zoals het eren van de eindafspraken. levensvoorkeuren, symptoombestrijding en tevredenheid met de zorg. Een beter algemeen begrip van de belangrijkste structuur- en procesfactoren en hun relatie met de zorg voor bewoners en de uitkomsten aan het levenseinde zal een basis vormen voor toekomstige interventiestudies die gericht zijn op het verbeteren van de zorg.