Kvalitní péče na konci života v domovech pro seniory
Vliv kvalitní péče na konci života v domovech pro seniory
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Jak americká populace stárne, pečovatelské domy se rychle stávají dominantním místem smrti. V současnosti se 25 % všech úmrtí vyskytuje v domovech pro seniory a 35 % všech starších osob starších 85 let umírá v domovech pro seniory. Do roku 2020 zemře 40 % lidí starších 65 let v domovech pro seniory. Obyvatelé pečovatelských domů umírají v bolestech s nepřiměřeným psychosociálním utrpením. Pro všechny trvale umístěné obyvatele je smrt nevyhnutelná. Nicméně, jak obyvatelé umírají, není.
Dlouhodobé obavy ohledně kvality péče a kvality života v domovech pro seniory panují. Ačkoli existují určité důkazy, že se kvalita péče o obyvatele pečovatelských domů zlepšila, vážné problémy přetrvávají v oblastech, které potenciálně ovlivňují konec života, jako je dehydratace, dekubity a bolest. Snahy o zlepšení péče jen zřídka zohledňují dynamickou povahu struktury pečovatelských domů a procesních faktorů, jako je počet zaměstnanců, vedení ředitele ošetřovatelské péče nebo komunikace a týmová práce mezi zaměstnanci, které usnadňují nebo brání schopnosti organizace zlepšit procesy péče. Zjištění z našich předběžných studií v domovech pro seniory naznačují, že organizační struktura a procesní faktory ovlivňují péči o obyvatele a jejich rodinné příslušníky na konci života. Přesněji řečeno, vzdělání personálu, úrovně personálu, vedení DON a administrátora, týmová práce a komunikace mezi personálem přímé péče a začlenění klinických postupů paliativní péče do každodenní péče měly hluboký dopad na výsledky, jako je úcta k ukončení péče. životní preference, zvládání symptomů a spokojenost s péčí. Zobecněnější pochopení klíčových strukturních a procesních faktorů a jejich vztahu k rezidentní péči a výsledkům na konci života poskytne základ pro budoucí intervenční studie zaměřené na zlepšení péče.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria začlenění (Domy s pečovatelskou službou):
- 60 lůžek a více
Kritéria vyloučení (Domy s pečovatelskou službou):
- méně než 60 lůžek
Kritéria začlenění (personál pečovatelského domu):
- 19 let nebo starší
- vyškoleni k poskytování rezidentní péče
Kritéria vyloučení (Domy s pečovatelskou službou):
- mladší 19 let
- personál na jednotkách výhradně Medicare nebo průměrná délka pobytu kratší než 30 dní
Kritéria zahrnutí (člen rodiny/významný jiný):
- 19 let nebo starší
- poněkud až příliš zapojený do péče a rozhodování o rezidentech
Kritéria vyloučení (člen rodiny/významný jiný):
- nepodílí se na péči a rozhodování o rezidentovi
- rezident byl v pečovatelském domě méně než 31 dní
- obyvateli bylo méně než 65 let
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
1 Personál pečovatelského domu
Personál přímé péče
|
|
2 rodinní příslušníci
Rodinní příslušníci/významný další z obyvatel pečovatelského domu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vliv paliativní péče
Časové okno: Na začátku studie (základní hodnota), poté znovu po úmrtí 25 obyvatel pečovatelského domu (posuzováno po dobu 7 let)
|
Dotazníky (personál pečovatelského domu a rodinní příslušníci) k posouzení vlivu paliativní péče na výkon personálu (komunikace, vedení a týmová práce).
|
Na začátku studie (základní hodnota), poté znovu po úmrtí 25 obyvatel pečovatelského domu (posuzováno po dobu 7 let)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Personální obsazení a kvalita péče na konci života
Časové okno: Na začátku studie (základní hodnota), poté znovu po úmrtí 25 obyvatel pečovatelského domu (posuzováno po dobu 7 let)
|
Dotazníky (personál pečovatelského domu a rodinní příslušníci) k posouzení souvislostí mezi strukturou (personální), neklinickými (komunikace, vedení, týmová práce) a klinickými (paliativní péče) procesy péče a kvalitou péče na konci života.
|
Na začátku studie (základní hodnota), poté znovu po úmrtí 25 obyvatel pečovatelského domu (posuzováno po dobu 7 let)
|
|
Modelování paliativní péče v pečovatelském domě
Časové okno: Na začátku studie (základní hodnota), poté znovu po úmrtí 25 obyvatel pečovatelského domu (posuzováno po dobu 7 let)
|
Dotazníky (personál pečovatelského domu a rodinní příslušníci) k posouzení modelování paliativní péče v pečovatelském domě (rozšířená struktura, proces a model výsledků Unruha a Wana).
|
Na začátku studie (základní hodnota), poté znovu po úmrtí 25 obyvatel pečovatelského domu (posuzováno po dobu 7 let)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sarah A Thompson, RN, PhD, University of Nebraska
- Vrchní vyšetřovatel: Virginia Tilden, RN, DNSC, University of Nebraska
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 0433-06-FB
- 7R01NR009547-02 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .