老年心力衰竭患者居家住院

共有 101 名因 CHF 急性加重而入院急诊科的老年患者被随机分配到普通内科病房 (GMW, n = 53) 或老年家庭住院服务 (GHHS, n = 48)。

所有在 2004 年 4 月至 2005 年 4 月期间入住 San Giovanni Battista 医院 ED（急诊科）且主要诊断为心力衰竭并需要急性住院治疗的 75 岁及以上患者均被纳入本研究。

其他纳入标准包括在家中进行适当的护理监督、电话连接、住在在家医院服务区和知情同意。 排除标准是缺乏家庭和社会支持；需要机械通气、严重痴呆、晚期癌症、严重肾功能不全或肝功能衰竭伴腹水炎病史的患者。

所有参与的患者都接受了基线标准临床评估、血液测试（包括血细胞比容、血糖、肝肾功能和电解质）以及仪器检查。 只有那些在急诊室接受过至少 12 到 24 小时评估的人才被认为有资格参加这项研究。

满足纳入标准的患者被告知研究的性质，并要求他们给予知情同意。 还向患者的亲属提供了广泛的信息以获得他们的合作。

直接在急诊室，符合条件的患者被随机分配到 GHHS 或 GMW，并立即转移。 对于随机化，使用了一组计算机生成的 1:1 随机数。 分配顺序不为任何研究人员所知，并且包含在一组密封的信封中，每个信封的外面只有医院的名称和一个数字。

获得了整个样本的基线社会人口统计信息、临床数据、功能、认知和营养状况、抑郁和生活质量的测量值。

回家的医院团队成员会立即拜访转回家的患者，他们进行了多维老年病学评估，并制定了与住院患者相同的家庭治疗方案。 此外，在家接受治疗的患者及其护理人员获得了有关疾病知识的充分教育，并获得了关于戒烟、营养、药物使用和及早识别疾病恶化诱因的持续建议。 在整个住院期间，GHHS 小组每天接受一次护士访问，每两三天接受一次医生访问。 住院对照组接受常规医院护理。 居家医院工作人员随时可以进行紧急家访。