“CRT 对除颤阈值估计的影响”研究

心脏再同步化治疗 (CRT) 已成为药物难治性心力衰竭 (HF) 患者的一种很有前途的治疗方法。 除了缓解 HF 症状外，心脏再同步化治疗除颤器 (CRT-D) 还用于预防心源性猝死 (SCD)。 尽管有人担心由于较低的 LV 射血分数 (EF) 和左心室 (LV) 功能障碍导致心力衰竭 (HF) 患者的除颤阈值 (DFT) 估计值升高，但缺乏可用于评估该理论的数据.

最近，两项不同的研究以回顾性方式评估了接受心脏再同步治疗除颤器 (CRT-D) 的患者的能量需求。 Burke 等人分析了 50 名植入心脏再同步治疗除颤器 (CRT-D) 设备和植入式心律转复除颤器 (ICD) 的患者的 DFT。 虽然心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）组的射血分数（EF）低于植入式心律转复除颤器（ICD）组，但两组间的平均除颤阈值（DFT）无显着差异（10.2±6.1J）心脏再同步化治疗 (CRT) 组与对照组的 9.5 ± 5.0 J）14。 在 ASSURE 研究中，Doshi 等人。表明，与接受现代单腔或双腔植入式心律转复除颤器 (ICD) 的患者相比，接受心脏再同步化治疗除颤器 (CRT-D) 设备的患者没有更高的能量需求。 尽管如此，在心力衰竭程度较高的患者中发现了更高能量需求的趋势。

主要的心脏再同步化治疗 (CRT) 试验表明，随着时间的推移，心脏再同步化治疗 (CRT) 疗法对射血分数 (EF) 和患者的心力衰竭 (HF) 状况具有积极影响。 但是，还没有研究评估心力衰竭 (HF) 患者在接受心脏再同步化治疗 (CRT) 期间的除颤阈值 (DFT)。 此信息将帮助临床医生决定他们是否需要在设备植入期间执行更多侵入性程序以降低不符合除颤安全裕度的患者的 DFT，或者他们应该等待 CRT 降低除颤阈值 (DFT)。 此外，还没有关于心力衰竭 (HF) 患者除颤阈值 (DFT) 随时间推移的稳定性的公开数据。 这项研究的结果还将有助于阐明在该患者人群中从不测试植入后的除颤阈值 (DFT) 是否安全。