'제세동 임계값 추정치에 대한 CRT의 효과' 연구

심장 재동기화 요법(CRT)은 약물 불응성 심부전(HF) 환자에게 유망한 추가 치료로 부상했습니다. HF 증상 완화와 함께 심장 재동기화 요법 제세동기(CRT-D)는 심장 돌연사(SCD) 예방에 사용됩니다. 낮은 좌심실 박출률(EF) 및 좌심실(LV) 기능 장애로 인해 심부전(HF) 환자 집단에서 제세동 역치(DFT) 추정치가 상승한다는 우려가 있지만 이 이론을 평가하는 데 사용할 수 있는 데이터가 부족합니다. .

최근에 심장 재동기화 요법 제세동기(CRT-D)를 받은 환자의 에너지 요구량을 후향적으로 평가한 두 가지 다른 연구가 있었습니다. Burke 등은 각각 심장 재동기화 요법 제세동기(CRT-D) 장치와 이식형 제세동기(ICD)를 이식한 50명의 환자에서 DFT를 분석했습니다. 심장 재동기화 치료 제세동기(CRT-D) 그룹의 박출률(EF)은 이식형 제세동기(ICD) 그룹보다 낮았지만 두 그룹 간의 평균 제세동 역치(DFT)는 크게 다르지 않았습니다(10.2 ± 6.1 J 심장 재동기화 요법(CRT) 그룹의 경우 vs. 대조군의 경우 9.5 ± 5.0 J)14. ASSURE 연구에서 Doshi et al. 심장 재동기화 요법 제세동기(CRT-D) 장치를 받는 환자는 최신 단일 또는 이중 챔버 이식형 제세동기(ICD)를 받는 환자와 비교할 때 에너지 요구량이 더 높지 않은 것으로 나타났습니다. 하지만 심부전 정도가 높은 환자들 사이에서 더 높은 에너지 요구량 경향이 발견되었습니다.

주요 심장 재동기화 요법(CRT) 시험에서 심장 재동기화 요법(CRT) 요법이 시간이 지남에 따라 환자의 박출률(EF) 및 심부전(HF) 상태에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 그러나 심장 재동기화 요법(CRT)을 받은 심부전(HF) 환자의 제세동 역치(DFT)를 평가한 연구는 없습니다. 이 정보는 임상의가 제세동 안전 마진을 충족하지 못하는 환자의 DFT를 낮추기 위해 장치 이식 중에 더 침습적인 절차를 수행해야 하는지 또는 CRT가 제세동 역치(DFT)를 줄이기 위해 시간이 지남에 따라 기다려야 하는지 결정하는 데 도움이 됩니다. 또한 심부전(HF) 환자의 시간 경과에 따른 제세동 역치(DFT)의 안정성에 대한 공개된 데이터가 없습니다. 이 연구의 결과는 또한 이 환자 집단에서 이식 후 제세동 역치(DFT)를 테스트하지 않는 것이 안전한지 여부를 명확히 하는 데 도움이 될 것입니다.