母亲体重增加和新生儿身体成分的预测因子

肥胖在美国是一个重要的健康问题，30% 的美国人口被认为肥胖定义为体重指数超过 30 kg/m2。 肥胖与包括糖尿病和心血管疾病在内的长期健康并发症有关。 在怀孕期间，肥胖会增加巨大儿和产伤的风险，也会增加妊娠糖尿病、先兆子痫、剖宫产和早产的风险。 据称，宫内环境会影响儿童早期和终生患肥胖症和代谢综合征（肥胖、高脂血症和胰岛素抵抗 [IR]）的风险。 医学研究所关于孕期孕妇体重增加的指南提供了人口目标的估计值，但可能不足以满足个体患者的需求。 其他因素，例如母亲的 IR 程度和静息代谢率 (RMR) 可能更能预测怀孕期间的实际营养需求。 更好地确定热量和运动需求可能有助于在怀孕期间制定更具体的饮食建议。 最佳营养将改善孕产妇和新生儿的结局。 由于宫内环境可能对新生儿和儿童的代谢和心血管结局产生重要影响，因此通过最佳的母亲营养和运动指南创造有利的宫内环境可能会减少有据可查的问题，例如巨大儿、产伤、剖宫产和以后易患儿童肥胖症。

因此，该试点试验的目标是将母体静息代谢率、饮食特征和胰岛素抵抗水平与胎儿出生体重和身体成分相关联，以确定哪些因素与新生儿脂肪量过多有关，从而使它们处于增加的状态肥胖的终生风险。

我们假设，在根据热量摄入和活动进行调整后，妊娠早期静息代谢率 (RMR) 较低的女性将表现出更大的母体体重增加。 还假设对于给定的 RMR，母体胰岛素抵抗 (IR) 的程度可以预测根据给定的热量摄入调整的出生体重。 第三个假设是，胰岛素抵抗增加的女性（通过 HOMA 测量）将导致新生儿出生体重更大，并且通过 DEXA 扫描测量的新生儿脂肪量更大，并针对 RMR 和饮食特征进行了调整。