Forudsigelser for moderens vægtforøgelse og neonatal kropssammensætning

Fedme er et væsentligt sundhedsproblem i USA, hvor 30 % af den amerikanske befolkning betragtes som overvægtige defineret som et kropsmasseindeks over 30 kg/m2. Fedme er forbundet med langsigtede helbredskomplikationer, herunder diabetes og kardiovaskulære lidelser. Under graviditet er fedme forbundet med en øget risiko for føtal makrosomi og fødselsskade samt øget risiko for svangerskabsdiabetes, præeklampsi, kejsersnit og for tidlig fødsel. Det intrauterine miljø er blevet påstået at påvirke den tidlige barndom og livslange risiko for fedme og det metaboliske syndrom (fedme, hyperlipidæmi og insulinresistens [IR]). Institut for Medicins retningslinjer for mødres vægtøgning under graviditet giver et estimat for befolkningsmål, men kan være utilstrækkelige til individuelle patienters behov. Andre faktorer, såsom graden af ​​maternal IR og hvilestofskifte (RMR) kan være mere forudsigende for faktiske ernæringsbehov under graviditeten. En bedre bestemmelse af kalorie- og træningsbehov kan muliggøre udvikling af mere specifikke kostanbefalinger under graviditeten. Optimal ernæring vil resultere i forbedrede mødre- og neonatale resultater. Da det intrauterine miljø kan have vigtige indvirkninger på neonatale og barndoms metaboliske og kardiovaskulære resultater, kan skabelsen af ​​et gunstigt intrauterint miljø gennem optimale ernærings- og træningsretningslinjer reducere veldokumenterede problemer såsom føtal makrosomi, fødselsskade, kejsersnit og senere disposition for fedme hos børn.

Målet med dette pilotforsøg er derfor at korrelere moderens hvilestofskifte, diætegenskaber og insulinresistensniveauer med føtal fødselsvægt og kropssammensætning i et forsøg på at bestemme, hvilke faktorer der er forbundet med overdreven fedtmasse hos den nyfødte, og placere dem i øget livstidsrisiko for fedme.

Vi antager, at kvinder med lavere hvilestofskifte (RMR) i første trimester vil vise en større moderens vægtøgning, når de justeres for kalorieindtag og aktivitet. Det er også en hypotese, at for en given RMR forudsiger graden af ​​maternal insulinresistens (IR) fødselsvægt justeret for et givet kalorieindtag. En tredje hypotese er, at kvinder med øget insulinresistens (målt ved HOMA) vil resultere i nyfødte med større fødselsvægte og en større grad af neonatal fedtmasse målt ved DEXA-scanning, justeret for RMR og kostkarakteristika.