Äidin painonnousun ja vastasyntyneen kehon koostumuksen ennustajat

Liikalihavuus on merkittävä terveysongelma Yhdysvalloissa, ja 30 prosenttia Yhdysvaltain väestöstä pidetään lihavana, kun painoindeksi on yli 30 kg/m2. Liikalihavuuteen liittyy pitkäaikaisia ​​terveyskomplikaatioita, kuten diabetes ja sydän- ja verisuonisairauksia. Raskauden aikana liikalihavuuteen liittyy lisääntynyt riski saada sikiön makrosomia ja synnytysvammoja sekä lisääntynyt raskausdiabeteksen, preeklampsian, keisarinleikkauksen ja ennenaikaisen synnytyksen riski. Kohdunsisäisen ympäristön on väitetty vaikuttavan varhaislapsuuden ja elinikäiseen liikalihavuusriskiin ja metaboliseen oireyhtymään (lihavuus, hyperlipidemia ja insuliiniresistenssi [IR]). Institute of Medicine -ohjeet äidin painonnousua raskauden aikana tarjoavat arvion väestötavoitteista, mutta saattavat olla riittämättömiä yksittäisten potilaiden tarpeisiin. Muut tekijät, kuten äidin IR-aste ja lepoaineenvaihduntanopeus (RMR), voivat ennustaa paremmin todellisia ravintotarpeita raskauden aikana. Kalorien ja liikunnan tarpeiden parempi määrittäminen voi mahdollistaa tarkempien ruokavaliosuositusten laatimisen raskauden aikana. Optimaalinen ravitsemus parantaa äidin ja vastasyntyneen tuloksia. Koska kohdunsisäisellä ympäristöllä voi olla merkittäviä vaikutuksia vastasyntyneen ja lapsuuden aineenvaihdunta- ja kardiovaskulaarisiin tuloksiin, suotuisan kohdunsisäisen ympäristön luominen optimaalisten äidin ravitsemus- ja liikuntaohjeiden avulla voi vähentää hyvin dokumentoituja ongelmia, kuten sikiön makrosomiaa, syntymävaurioita, keisarinleikkausta ja myöhempää taipumusta. lapsuusajan lihavuus.

Tämän pilottikokeen tavoitteena on siksi korreloida äidin lepoaineenvaihduntanopeus, ruokavalion ominaisuudet ja insuliiniresistenssitasot sikiön syntymäpainon ja kehon koostumuksen kanssa, jotta voidaan selvittää, mitkä tekijät liittyvät vastasyntyneen liialliseen rasvamassaan, jolloin ne lisääntyvät. elinikäinen liikalihavuuden riski.

Oletamme, että naiset, joilla on alhaisempi lepoaineenvaihduntanopeus (RMR) ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, osoittavat suurempaa äidin painonnousua, kun niitä mukautetaan kalorien saantiin ja aktiivisuuteen. On myös oletettu, että tietylle RMR:lle äidin insuliiniresistenssin aste (IR) ennustaa syntymäpainon, joka on mukautettu tiettyyn kalorien saantiin. Kolmas hypoteesi on, että naiset, joilla on lisääntynyt insuliiniresistenssi (mitattuna HOMAlla), johtavat vastasyntyneisiin, joilla on suurempi syntymäpaino ja suurempi vastasyntyneen rasvamassa mitattuna DEXA-skannauksella, mukautettuna RMR- ja ruokavalion ominaisuuksiin.