Az anyai súlygyarapodás és az újszülöttkori testösszetétel előrejelzői

Az elhízás jelentős egészségügyi probléma az Egyesült Államokban, az Egyesült Államok lakosságának 30%-a elhízottnak számít, ha a testtömegindex 30 kg/m2 felett van. Az elhízás hosszú távú egészségügyi szövődményekkel jár, beleértve a cukorbetegséget és a szív- és érrendszeri rendellenességeket. A terhesség alatt az elhízás a magzati makroszómia és a születési sérülés fokozott kockázatával, valamint a terhességi cukorbetegség, a preeclampsia, a császármetszés és a koraszülés fokozott kockázatával jár. Az intrauterin környezetről azt állítják, hogy befolyásolja az elhízás és a metabolikus szindróma (elhízás, hiperlipidémia és inzulinrezisztencia [IR]) korai gyermekkori és élethosszig tartó kockázatát. Az Institute of Medicine iránymutatásai az anyák terhesség alatti súlygyarapodására vonatkozóan becslést adnak a populációs célokra, de előfordulhat, hogy nem megfelelőek az egyes betegek igényeihez. Más tényezők, mint például az anyai IR mértéke és a nyugalmi anyagcsere sebessége (RMR), jobban megjósolhatják a terhesség alatti tényleges táplálkozási szükségleteket. A kalória- és a testmozgás szükségleteinek jobb meghatározása lehetővé teheti specifikusabb étrendi ajánlások kidolgozását a terhesség alatt. Az optimális táplálkozás jobb anyai és újszülöttkori eredményeket eredményez. Mivel az intrauterin környezet jelentős hatással lehet az újszülöttek és a gyermekkori metabolikus és kardiovaszkuláris kimenetelekre, a kedvező méhen belüli környezet megteremtése az optimális anyai táplálkozási és testmozgási irányelvek révén csökkentheti az olyan jól dokumentált problémákat, mint a magzati makroszómia, születési sérülés, császármetszés és későbbi hajlam. gyermekkori elhízás.

Ennek a kísérleti kísérletnek ezért az a célja, hogy az anya nyugalmi anyagcseréjét, az étrendi jellemzőket és az inzulinrezisztencia-szinteket összefüggésbe hozza a magzat születési súlyával és testösszetételével, annak érdekében, hogy megállapítsa, mely tényezők állnak összefüggésben az újszülött túlzott zsírtömegével, ezáltal megnövekedett zsírral. az elhízás életre szóló kockázata.

Feltételezzük, hogy az első trimeszterben alacsonyabb nyugalmi metabolikus rátákkal (RMR) rendelkező nők nagyobb anyai súlygyarapodást mutatnak, ha a kalóriabevitelhez és az aktivitáshoz igazítják. Azt is feltételezik, hogy egy adott RMR esetén az anyai inzulinrezisztencia (IR) mértéke előrejelzi az adott kalóriabevitelhez igazított születési súlyt. A harmadik hipotézis az, hogy a megnövekedett inzulinrezisztenciával rendelkező nők (HOMA-val mérve) nagyobb születési súllyal és nagyobb fokú újszülöttkori zsírtömeggel járó újszülötteket eredményeznek a DEXA vizsgálattal mérve, az RMR és az étrend jellemzőihez igazítva.