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识别重症监护病房 (ICU) 中的主要压力源

2017年2月2日更新者：Weill Medical College of Cornell University

与心脏手术重症监护治疗相关的压力源

众所周知，接受心肺旁路手术和随后入住重症监护病房 (ICU) 对患者来说是一种压力事件。当患者准备进行心脏直视手术时，他们自然会感到焦虑并担心该过程中涉及的所有各种程序。外科和麻醉团队的成员都非常详细地解释了每个程序的目的以及与程序相关的所有问题，以便更好地为患者做好准备，减轻他们的焦虑并帮助他们康复。

过去对患者总体满意度调查的基本假设是，疾病和住院经历中固有的压力源对患者康复有不利影响，并可能延长康复过程。先前的研究表明，团队在压力源对患者状态影响方面的具体表现是在 ICU 环境中提供最佳患者护理的关键。由于入住 ICU 是患者生活中的一段艰难经历，压力源的可预测性可能为患者的康复提供更好的身体和心理条件。

尽管有大量已发表的关于与入住 ICU 相关的潜在压力源的研究，但缺乏对入住心胸重症监护病房 (CT-ICU) 的固有更紧张环境的调查。通过检查 CT-ICU 中的压力源，医疗团队和/或医院可以做出改变，最终可以增强患者在 CT-ICU 中的体验。

本研究的目的是减少或完全消除 CT-ICU 中存在的由心脏搭桥患者确定的应激源。识别在 ICU 中被认为有压力的事件和条件将使专业团队能够确定哪些压力源可以进行干预并相应地调整患者护理。

研究概览

地位

完全的

条件

心脏外科重症监护治疗

详细说明

假设：识别体外循环患者认为有压力的事件和条件将使专业团队能够确定哪些压力源可以进行干预并相应地调整患者护理，以改善重症监护病房未来的患者护理体验。

研究问题：患者认为与重症监护治疗相关的主要压力源是什么，单位的专业团队成员可以采取哪些措施来完全减少或消除这些压力源？

目的：本研究的目的是减少或完全消除 CT-ICU 中存在的由冠状动脉搭桥患者确定的应激源。识别在 ICU 中被认为有压力的事件和条件将使专业团队能够确定哪些压力源可以进行干预并相应地调整患者护理。

设计：分析调查

方案：将根据体外循环手术后入住 ICU 的情况选择患者。我们计划调查 160 名患者，以确定患者自己认为的 ICU 中的主要压力源。研究调查员将在获得口头知情同意后招募受试者。我们计划在符合条件的候选人从 ICU 出院到降压病房 (4C) 后与他们接洽。受试者将被要求完成一份简短的问卷，要求他们评估与他们在 CT-ICU 逗留相关的压力源。在纳入 80 名患者参加研究后，将进行初步分析以评估主要压力源。一旦确定了主要压力源，我们将进行几次在职服务，以对 CT-ICU 团队成员进行可修正压力源的培训。然后我们将招募另外 80 名患者，以评估压力源是否已减少和/或消除。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

160

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

美国
- New York
  - New York、New York、美国、10065
    - The NewYork-Presbyterian Hospital-Weill Cornell Medical College, Cardiothoracic Intensive Care Unit (4W) - NYPH

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年至 99年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

这项研究涉及在体外循环进行心肌血运重建或瓣膜手术后立即进入重症监护病房的男性和女性患者。

描述

纳入标准：

接受体外循环手术（AVR/MVR 和/或 CABG）后入住 ICU
清醒、警觉并有能力同意和回答调查问题，即没有痴呆症
成人 > 18 岁

排除标准：

入住 CT-ICU 超过 4 天（>96 小时）

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

观测模型：其他
时间观点：其他

研究衡量的是什么？

主要结果指标

结果测量	大体时间
识别 CT-ICU 中存在的压力源（由已完成的调查确认）大体时间：完成 80 次调查后的分析	完成 80 次调查后的分析

次要结果测量

结果测量	大体时间
减少和/或消除 CT-ICU 中存在的主要应激源大体时间：完成 160 项调查后的分析	完成 160 项调查后的分析

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

Weill Medical College of Cornell University

调查人员

首席研究员：Gregory Kerr, MD, MBA、The NewYork-Presbyterian Hospital-Weill Cornell Medical College

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2008年4月1日

初级完成 (实际的)

2012年12月1日

研究完成 (实际的)

2013年6月1日

研究注册日期

首次提交

2008年3月19日

首先提交符合 QC 标准的

2008年3月25日

首次发布 (估计)

2008年3月27日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2017年2月6日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年2月2日

最后验证

2017年2月1日