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Identification des facteurs de stress dominants dans l'unité de soins intensifs (USI)

2 février 2017 mis à jour par: Weill Medical College of Cornell University

Facteurs de stress associés au traitement de soins intensifs en chirurgie cardiaque

Subir une chirurgie de pontage cardio-pulmonaire et l'admission subséquente à l'unité de soins intensifs (USI) est connue pour être un événement stressant pour le patient. Alors que les patients se préparent à une chirurgie à cœur ouvert, il est naturel qu'ils se sentent anxieux et préoccupés par toutes les différentes procédures impliquées dans le processus. Les membres de l'équipe chirurgicale et de l'équipe d'anesthésie expliquent en détail le but de chaque procédure et tous les problèmes associés aux procédures afin de mieux préparer le patient, de soulager son anxiété et de faciliter son rétablissement.

L'hypothèse sous-jacente des enquêtes passées sur la satisfaction globale des patients était que les facteurs de stress inhérents à l'expérience de la maladie et de l'hospitalisation ont un effet négatif sur le rétablissement du patient et peuvent éventuellement prolonger le processus de récupération. Des études antérieures ont montré que la performance spécifique d'une équipe en ce qui concerne les effets des facteurs de stress sur l'état du patient est essentielle pour fournir des soins optimaux aux patients dans l'environnement des soins intensifs. Étant donné que le séjour aux soins intensifs est une expérience difficile dans la vie d'un patient, la prévisibilité des facteurs de stress pourrait permettre de meilleures conditions physiques et psychologiques pour le rétablissement du patient.

Bien qu'il existe une myriade de recherches publiées disponibles sur les facteurs de stress potentiels liés à un séjour en soins intensifs, il y a peu d'enquêtes sur les circonstances intrinsèquement plus intenses entourant un séjour dans l'unité de soins intensifs cardiothoraciques (CT-ICU). En examinant les facteurs de stress dans le CT-ICU, des changements peuvent être apportés par l'équipe de soins médicaux et/ou l'hôpital, ce qui peut finalement améliorer l'expérience du patient dans le CT-ICU.

Le but de cette étude est de réduire ou d'éliminer complètement les facteurs de stress présents dans le CT-ICU tels qu'identifiés par le patient de pontage cardiaque. L'identification des événements et des conditions considérés comme stressants dans l'unité de soins intensifs permettra à l'équipe professionnelle de déterminer quels facteurs de stress sont modifiables à l'intervention et d'adapter les soins aux patients en conséquence.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Hypothèse : L'identification des événements et des conditions considérés comme stressants par le patient ayant subi un pontage cardiopulmonaire permettrait à l'équipe professionnelle de déterminer quels facteurs de stress sont modifiables à l'intervention et d'adapter les soins aux patients en conséquence afin d'améliorer l'expérience future des soins aux patients dans l'unité de soins intensifs.

Question de recherche : Quels sont les facteurs de stress dominants associés au traitement en soins intensifs tels que perçus par le patient, et quelles mesures peuvent être prises par les membres de l'équipe professionnelle de l'unité pour réduire ou éliminer complètement ces facteurs de stress ?

Objectif : Le but de cette étude est de réduire ou d'éliminer complètement les facteurs de stress présents dans le CT-ICU tels qu'identifiés par le patient de pontage coronarien. L'identification des événements et des conditions considérés comme stressants dans l'unité de soins intensifs permettra à l'équipe professionnelle de déterminer quels facteurs de stress sont modifiables à l'intervention et d'adapter les soins aux patients en conséquence.

Conception : Enquête analytique

Protocole : les patients seront sélectionnés en fonction de leur admission à l'unité de soins intensifs après une chirurgie de pontage cardiopulmonaire. Nous prévoyons d'interroger 160 patients afin d'identifier les principaux facteurs de stress en réanimation tels que perçus par le patient lui-même. Un investigateur de l'étude recrutera les sujets après avoir obtenu le consentement éclairé oral. Nous prévoyons d'approcher les candidats éligibles une fois qu'ils auront été renvoyés de l'unité de soins intensifs à l'unité dégressive (4C). Les sujets seront invités à remplir un court questionnaire qui leur demandera d'évaluer les facteurs de stress associés à leur séjour dans le CT-ICU. Une analyse préliminaire sera effectuée pour évaluer les principaux facteurs de stress après le recrutement de 80 patients dans l'étude. Une fois que les facteurs de stress dominants auront été identifiés, nous organiserons plusieurs séances de formation afin d'éduquer les membres de l'équipe CT-ICU sur les facteurs de stress modifiables. Nous recruterons ensuite 80 autres patients afin d'évaluer si oui ou non les facteurs de stress ont été réduits et/ou éliminés.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

160

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10065
        • The NewYork-Presbyterian Hospital-Weill Cornell Medical College, Cardiothoracic Intensive Care Unit (4W) - NYPH

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 99 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Cette étude porte sur des patients hommes et femmes qui sont admis à l'unité de soins intensifs immédiatement après une circulation extracorporelle pour une revascularisation myocardique ou une chirurgie valvulaire.

La description

Critère d'intégration:

  • Admis aux soins intensifs suite à une chirurgie de pontage cardio-pulmonaire (AVR/MVR et/ou CABG)
  • Conscient, alerte et ayant la capacité de consentir et de répondre aux questions du sondage, c'est-à-dire pas de démence
  • Adultes > 18 ans

Critère d'exclusion:

  • Admis au CT-USI pendant plus de 4 jours (> 96 heures)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Autre
  • Perspectives temporelles: Autre

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Identification des facteurs de stress présents dans le CT-ICU (tels que reconnus par les enquêtes complétées)
Délai: Analyse après réalisation de 80 sondages
Analyse après réalisation de 80 sondages

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Réduction et/ou élimination des facteurs de stress dominants présents dans le CT-ICU
Délai: Analyse après réalisation de 160 sondages
Analyse après réalisation de 160 sondages

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Gregory Kerr, MD, MBA, The NewYork-Presbyterian Hospital-Weill Cornell Medical College

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 avril 2008

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2012

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 mars 2008

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 mars 2008

Première publication (Estimation)

27 mars 2008

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

6 février 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 février 2017

Dernière vérification

1 février 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Description du régime IPD

Ne sera pas partagé

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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