改善心力衰竭患者自我保健的家庭干预

纳入标准：

1. C 期心力衰竭，[34] 是指过去或现在的心力衰竭症状伴有潜在的结构性心脏病。 由慢性收缩功能障碍（左心室 [LV] 射血分数 < 45%）、舒张功能障碍（有 LV 顺应性降低的回声证据）或两者兼而有之。
2. 患者的心脏病专家已推荐或启动以下措施之一以防止失代偿：持续利尿治疗、限制液体和/或限制/减少膳食钠摄入量。
3. 每周至少与患者同住 5 天且可参与研究的一名或多名家庭成员。 重点将放在可用的最亲近的家庭成员（即配偶）上。
4. 受试者能够给予知情同意（由于有据可查的痴呆症或认知障碍的证据，请参见下文排除）。
5. 患者将年满 50 岁或以上。 与作为 FPI 干预目标的最常见类型的患者相比，年轻患者的家庭环境可能不同。

排除标准：

1. 患者有明确的痴呆症诊断记录
2. 中度或更严重的认知障碍，基于定向、记忆和注意力的 Blessed 测试 (BOMC)[26] 得分为 16。
3. 患者的家庭成员的 BOMC 评分为 10（即轻度或更严重的认知障碍）。
4. 无法口头交流，严重的视力障碍，未矫正的听力损失。
5. 患者和/或家庭成员报告在过去一年内“经常使用”非法药物滥用。 AUDIT-C 4 的分数表明酒精滥用/依赖。 [30]
6. 患者或家庭成员目前诊断为精神分裂症谱系精神障碍（例如，精神分裂症、分裂情感障碍）。
7. 患者表现出积极的自杀意念并被评估为临床风险。
8. 患者正在参与费城 VAMC 家庭远程医疗计划或其他一些不相容的干预措施。
9. 患者的身体状况不稳定，可能会阻止受试者完成研究。