Una intervención familiar para mejorar el autocuidado de los pacientes con insuficiencia cardíaca

Criterios de inclusión:

1. Insuficiencia cardíaca en estadio C,[34] que se refiere a los síntomas pasados ​​o actuales de insuficiencia cardíaca con una cardiopatía estructural subyacente. Indicado por disfunción sistólica crónica (fracción de eyección del ventrículo izquierdo [LV] < 45%), disfunción diastólica (con evidencia ecográfica de distensibilidad disminuida del LV) o ambas.
2. El cardiólogo del paciente ha recomendado o iniciado uno de los siguientes para prevenir la descompensación: tratamiento continuo con diuréticos, restricción de líquidos y/o restricción/reducción de la ingesta dietética de sodio.
3. Un miembro o miembros de la familia disponibles para participar en el estudio con los que el paciente vive al menos 5 días a la semana. Se dará énfasis a los familiares más cercanos disponibles (es decir, cónyuge).
4. Los sujetos pueden dar su consentimiento informado (consulte a continuación la exclusión debido a demencia bien documentada o evidencia de deterioro cognitivo).
5. Los pacientes tendrán 50 años o más. Los pacientes más jóvenes pueden tener un entorno familiar diferente al del tipo de paciente más común que es el objetivo de la intervención de FPI.

Criterio de exclusión:

1. El paciente tiene un diagnóstico bien documentado de demencia.
2. Deterioro cognitivo moderado o mayor, según la puntuación de 16 de la Prueba de Orientación, Memoria y Concentración (BOMC, por sus siglas en inglés)[26].
3. El miembro de la familia del paciente tiene una puntuación BOMC de 10 (es decir, deterioro cognitivo leve o mayor).
4. Incapacidad para comunicarse verbalmente, discapacidad visual importante, pérdida auditiva no corregida.
5. El paciente y/o miembro de la familia informa abuso de sustancias ilícitas de "uso frecuente" en el último año. Puntuaciones en el AUDIT-C 4 que indican abuso o dependencia del alcohol.[30]
6. El paciente o familiar tiene un diagnóstico actual de trastorno psiquiátrico del espectro de la esquizofrenia (p. ej., esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo).
7. Paciente indica ideación suicida activa y evaluado como riesgo clínico.
8. El paciente está en el programa de telesalud en el hogar VAMC de Filadelfia o alguna otra intervención incompatible.
9. El paciente tiene una condición médica inestable que probablemente le impediría completar el estudio.