针对二手烟的临床努力 (CEASE) 计划或帮助父母戒烟的标准护理

目标：

• 比较临床努力对抗二手烟 (CEASE) 干预与不干预在增加临床医生在儿科医疗机构中提供循证父母戒烟援助方面的有效性。
• 比较这种干预与不干预对父母吸烟行为的有效性。
• 在实施过程调查 (IPS) 中使用现有的经过验证的措施来测试干预的系统实践实施水平。
• 以探索性方式评估从五个 A（询问、建议、评估、协助、安排）中映射的其他关键实施步骤措施，以了解它们如何预测儿科医疗保健机构提供的烟草控制服务。
• 使用 IPS 的过程结果（即先前验证和探索的措施）来改进本研究中干预措施的采用、实施和维护。

大纲：这是一项多中心研究。 参与者根据实践进行分层。 参与者被随机分配到 2 个干预组中的 1 个。

• 第 I 组（针对二手烟的临床努力 [CEASE] 干预）：CEASE 干预将许多材料纳入儿科实践的操作中，包括筛查父母吸烟和戒烟准备情况的基线问卷调查，参加戒烟热线咨询，或探索药物疗法；贴在病历中儿童问题清单上的标签，记录父母的吸烟状况并指出患者的二手烟暴露情况，从而鼓励在交叉覆盖情况下继续提供戒烟支持；为临床医生提供决策支持，促使向家长提供减少接触咨询和分发激励性信息讲义（即半套），以进行教育、技能培训和社会心理支持。 家长信息元素包括戒烟策略或方法、协作目标设定、识别个人戒烟障碍以及减少患者接触二手烟的重点策略。 其他干预材料包括符合 HIPAA 的表格，用于通过电话戒烟热线让吸烟者参与咨询；预先印制的压花处方垫，用于在吸烟者需要时开出非处方尼古丁替代疗法的处方；在儿科患者检查室张贴药物治疗海报，告知父母吸烟者并协助临床医生讨论烟草依赖治疗；以及一个简单的实施指南，以支持整合干预的家长、临床医生和实践层面。

CEASE 干预还包括儿科保健访问后的电话咨询，以确保父母接受专业的、持续的戒烟咨询。 父母吸烟者在 3 个月和 12 个月时接受出口访谈调查和后续电话调查，以评估访问期间提供的烟草控制内容；使用信息材料、药物和电话咨询；目前的吸烟状况；以及关于在家里和车里吸烟的规定。 如果父母在 12 个月的随访中戒烟 7 天，则还要求父母提供唾液样本用于可替宁分析以确认不吸烟状态。

• Arm II（控制）：参与者在基线时完成问卷调查并完成退出面谈调查。 他们还在 3 个月和 12 个月时完成电话访谈。 如果父母在 12 个月的随访中戒烟 7 天，则还要求父母提供唾液样本用于可替宁分析以确认不吸烟状态。

在这两个武器中，参与的从业者和主要办公室工作人员在基线以及 6 周和 6 个月时完成实施过程调查。