Program Clinical Effort Against Second Hand Smoke (CEASE) lub standardowa opieka pomagająca rodzicom rzucić palenie

CELE:

• Porównanie skuteczności interwencji Clinical Effort Against Second Hand Smoke (CEASE) z brakiem interwencji w zwiększeniu dostarczania przez klinicystów opartej na dowodach pomocy rodzicielskiej w rzuceniu palenia w pediatrycznych placówkach opieki zdrowotnej.
• Porównanie skuteczności tej interwencji z brakiem interwencji w odniesieniu do zachowań rodziców związanych z paleniem.
• Zbadanie poziomu systematycznej praktycznej realizacji interwencji przy użyciu istniejących zatwierdzonych środków w Ankiecie Procesu Wdrażania (IPS).
• Aby ocenić, w eksploracyjny sposób, dodatkowe kluczowe etapy wdrożenia zmapowane na podstawie pięciu A (Zapytaj, Doradź, Oceń, Pomóż, Zorganizuj), aby zobaczyć, jak dobrze przewidują one świadczenie usług kontroli tytoniu w pediatrycznych placówkach opieki zdrowotnej.
• Wykorzystanie wyników procesu z IPS (tj. wcześniej zatwierdzonych i eksploracyjnych środków) w celu poprawy przyjęcia, wdrożenia i utrzymania interwencji w tym badaniu.

ZARYS: Jest to badanie wieloośrodkowe. Uczestnicy są podzieleni na warstwy zgodnie z praktyką. Uczestnicy są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion interwencji.

• Ramię I (Clinical Effort Against Secondhand Smoke [CEASE]): interwencja CEASE obejmuje szereg materiałów w działaniach praktyki pediatrycznej, w tym podstawowe kwestionariusze sprawdzające używanie tytoniu przez rodziców i gotowość do rzucenia palenia, rejestrację w poradnictwie dotyczącym rzucania palenia, lub zbadaj farmakoterapię; etykieta, która jest umieszczana na liście problemów dziecka w dokumentacji medycznej, dokumentująca palenie tytoniu przez rodziców i wskazująca na bierne narażenie pacjenta, zachęcająca w ten sposób do kontynuowania wsparcia w zaprzestaniu palenia w sytuacjach krzyżowych; oraz wsparcie decyzyjne dla klinicystów, które zachęca do udzielania porad dotyczących redukcji narażenia i dystrybucji ulotek z wiadomościami motywacyjnymi (tj. ulotek) dla rodziców w celu edukacji, szkolenia umiejętności i wsparcia psychospołecznego. Elementy komunikacji rodzicielskiej obejmują strategie lub metody rzucania palenia, wspólne wyznaczanie celów, identyfikację osobistych barier w rzucaniu palenia oraz ukierunkowane strategie zmniejszania narażenia pacjenta na bierne palenie. Dodatkowe materiały interwencyjne obejmują formularz zgodny z HIPAA do zapisania palacza na poradnictwo przez telefoniczną linię rzucenia palenia; Wstępnie wydrukowane, wypukłe bloczki na receptę do przepisywania nikotynowej terapii zastępczej dostępnej bez recepty na życzenie palacza; plakaty dotyczące farmakoterapii w pokojach badań pacjentów pediatrycznych w celu informowania rodziców palaczy i pomocy klinicystom w omawianiu leczenia uzależnienia od tytoniu; oraz prosty przewodnik wdrażania, który pomoże zintegrować interwencję na poziomie rodzica, klinicysty i praktyki.

Interwencja CEASE obejmuje również poradnictwo telefoniczne po wizycie u pediatry, aby upewnić się, że rodzice otrzymują profesjonalne, ciągłe poradnictwo dotyczące rzucania palenia. Rodzice palaczy przechodzą ankietę wywiadu wyjściowego i kolejne ankiety telefoniczne po 3 i 12 miesiącach w celu oceny treści kontroli tytoniu dostarczonych podczas wizyty; korzystanie z materiałów do przesyłania wiadomości, leków i sesji poradnictwa telefonicznego; aktualny stan palenia; oraz zasady dotyczące palenia w domu i samochodzie. Jeśli rodzic rzucił palenie przez 7 dni podczas 12-miesięcznej obserwacji, rodzic jest również proszony o dostarczenie próbki śliny do analizy kotyniny w celu potwierdzenia niepalenia.

• Ramię II (kontrola): Uczestnicy wypełniają kwestionariusz na początku badania i ankietę dotyczącą wywiadu wyjściowego. Przeprowadzają również wywiady telefoniczne w wieku 3 miesięcy i 12 miesięcy. Jeśli rodzic rzucił palenie przez 7 dni podczas 12-miesięcznej obserwacji, rodzic jest również proszony o dostarczenie próbki śliny do analizy kotyniny w celu potwierdzenia niepalenia.

W obu ramionach uczestniczący praktycy i kluczowi pracownicy biurowi wypełniają Ankiety procesu wdrażania na początku oraz po 6 tygodniach i 6 miesiącach.