Clinical Effort Against Secondhand Smoke (CEASE) program vagy standard ellátás a szülőknek a dohányzás abbahagyásában

CÉLKITŰZÉSEK:

• Összehasonlítani a Clinical Effort Against Secondhand Smoke (CEASE) beavatkozás hatékonyságát a nem beavatkozással a klinikusok bizonyítékokon alapuló szülői dohányzásról való leszokási támogatásának növelésében a gyermekgyógyászati ​​egészségügyi intézményekben.
• Összehasonlítani ennek a beavatkozásnak a hatékonyságát a szülői dohányzási magatartásra vonatkozó beavatkozás hiányával.
• A beavatkozás szisztematikus gyakorlati végrehajtásának szintjének tesztelése a meglévő validált intézkedések segítségével egy Implementation Process Survey (IPS) segítségével.
• Feltáró jelleggel értékelni az öt A-ból leképezett további kulcsfontosságú végrehajtási lépéseket (Kérdés, Tanácsadás, Értékelés, Segítség, Rendezés), hogy megtudjuk, mennyire jósolják meg a dohányzás-ellenőrzési szolgáltatások nyújtását a gyermekgyógyászati ​​​​egészségügyi környezetben.
• Az IPS-ből származó folyamateredmények (azaz a korábban validált és feltáró intézkedések) felhasználása a beavatkozás elfogadásának, végrehajtásának és fenntartásának javítására ebben a tanulmányban.

VÁZLAT: Ez egy többközpontú tanulmány. A résztvevőket a gyakorlat szerint rétegezzük. A résztvevőket véletlenszerűen 2 beavatkozási kar közül 1-be osztják.

• I. kar (Clinical Effort Against Secondhand Smoke [CEASE] beavatkozás): A CEASE beavatkozás számos anyagot beépít a gyermekorvosi praxis működésébe, beleértve a kiindulási kérdőíveket, amelyek a szülők dohányzását és a dohányzás abbahagyására való készséget szűrik, beiratkoznak leszokási tanácsadásra, vagy fedezze fel a farmakoterápiát; olyan címke, amely a gyermek egészségügyi dokumentációjában szereplő problémalistára kerül, dokumentálva a szülő dohányzási státuszát, és jelzi a beteg másodlagos expozícióját, ezáltal ösztönzi a leszokás támogatásának folyamatosságát keresztlefedettségi helyzetekben; és döntéstámogatás a klinikusok számára, amely az expozíció csökkentésére irányuló tanácsadást és a motivációs üzenetküldő anyagok (azaz féllevelek) szétosztását teszi lehetővé a szülők számára oktatás, készségképzés és pszichoszociális támogatás céljából. A szülői üzenetküldési elemek közé tartoznak a leszokási stratégiák vagy módszerek, az együttműködésen alapuló célok kitűzése, a leszokás előtt álló személyes akadályok azonosítása, valamint a páciens passzív dohányzásnak való kitettségének csökkentésére irányuló célzott stratégiák. A további beavatkozási anyagok közé tartozik egy HIPAA-kompatibilis nyomtatvány a dohányosnak a telefonos leszokási vonalon keresztül történő tanácsadásra való beiratkozásához; Előre nyomtatott, gyakorlatban dombornyomott recepttömbök vény nélkül kapható nikotinpótló terápia felírásához, ha a dohányos kívánja; Farmakoterápiás poszterek a gyermekbeteg-vizsgáló szobákban, hogy tájékoztassák a szülői dohányosokat, és segítsék a klinikusokat a dohányfüggőség kezelésének megvitatásában; és egy egyszerű megvalósítási útmutató a beavatkozás szülői, klinikai és gyakorlati szintjének integrálásához.

A CEASE beavatkozás a gyermekorvosi látogatás után telefonos tanácsadást is tartalmaz, hogy a szülők szakszerű, folyamatos dohányzásról való leszokási tanácsadásban részesüljenek. A szülői dohányzók 3 hónapos és 12 hónapos korban kilépő interjún és telefonos utókérdezésen esnek át a látogatás során átadott dohányzás-ellenőrzés tartalmának értékelésére; üzenetküldő anyagok, gyógyszerek és telefonos tanácsadások használata; jelenlegi dohányzási állapot; valamint az otthoni és autós dohányzás szabályai. Ha a szülő 7 napig leszokott a 12 hónapos utánkövetéskor, a szülőt is meg kell kérni, hogy nyálmintát adjon a kotininvizsgálathoz a nemdohányzó státusz megerősítése érdekében.

• II. kar (kontroll): A résztvevők kitöltenek egy kérdőívet az alaphelyzetben és egy kilépési interjú felmérést. Telefoninterjúkat is készítenek 3 és 12 hónapos korban. Ha a szülő 7 napig leszokott a 12 hónapos utánkövetéskor, a szülőt is meg kell kérni, hogy nyálmintát adjon a kotininvizsgálathoz a nemdohányzó státusz megerősítése érdekében.

Mindkét ágon a részt vevő gyakorló orvosok és a kulcsfontosságú irodai alkalmazottak az alaphelyzetben és a 6. hét és 6 hónap elteltével töltik ki a végrehajtási folyamat felmérését.