识别和促进机械支持的心室恢复 (RECOVER)

据估计，美国约有 500 万人患有心力衰竭，每年确诊的新病例超过 50 万例。 心力衰竭是一种多年发展的疾病，可归因于多种疾病，包括心脏病发作、冠状动脉疾病、糖尿病、高血压或先天性心脏缺陷。 尽管心力衰竭有多种治疗选择，但终末期心力衰竭患者可能从心脏移植中获益最多。 然而，可用的供体器官数量仍然有限，因此对终末期心力衰竭患者进行替代治疗势在必行。 LVAD 支持传统上被用作移植的桥梁，也可能为晚期终末期心力衰竭患者提供另一种挽救生命的措施。 LVAD 提供的机械循环支持可以让心脏的左侧充分休息和恢复，以便可以移除该装置并且不再需要心脏移植，至少暂时不需要。 但是，需要在该领域进行更多研究。 使用从接受过 LVAD 植入的患者收集的数据，本研究将尝试更好地评估心脏恢复情况，并制定用于识别符合移除 LVAD 支持条件的患者的标准。

参与这项研究将持续长达 3 年。 首先，在 LVAD 植入前 3 个月，将获得参与者的医疗记录，包括他们的病史、药物治疗和心脏测试。 接下来，参与者将在 LVAD 植入后 1 个月接受断奶超声心动图（回波），如有必要，每月一次，持续 2 个月。在断奶回波期间，参与者将调整其 LVAD 设置，监测状况，并收集有关其状态的其他数据. 在每次回声之前，参与者还将接受抽血以确定他们将在必要时接受多少血液稀释剂。

在 VAD 植入前最多 30 天将收集 12cc 的血液，以查看白细胞和血清中表达的基因表达和蛋白质。

在手术过程中，将从心脏组织中取出一小块组织，大小从 1/4 立方英寸到 1 立方英寸不等。 作为正常手术过程的一部分，外科医生会移除心脏组织，以便外科医生可以植入 VAD。 大约一半的组织将被储存起来用于研究目的。

手术后 2-6 周，将再次抽取 12cc 的第二次血液，以查看患者白细胞和血清中表达的基因表达和蛋白质。

在 3 次撤机回声后没有资格撤掉 LVAD 支持的参与者将继续每 6 个月接受一次监测，最多 3 年或直到设备被移除。 有资格移除 LVAD 的参与者将在手术恢复后接受另一次回声检查，并且不再服用任何静脉药物来帮助心脏。 还将每 6 个月从这些参与者那里收集一次来自任何常规后续回声的数据，直到第 3 年研究完成。

如果患者的心脏恢复并移除了 LVAD，我们有兴趣移除第二块心脏组织，否则在移除 LVAD 时会被丢弃。