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根据需要使用度他雄胺和灵活剂量的坦索罗辛治疗良性前列腺增生症

2018年11月1日 更新者:Paul F. Siami, MD、Siami, Paul F., M.D.

度他雄胺 (0.5mg) 每天一次,持续一年,坦索罗辛 (0.4mg) 每天一次,持续 3 个月,然后根据需要对中度至重度症状性 BPH 男性的症状和结果进行弹性剂量坦索罗辛咨询

本研究将调查使用度他雄胺(0.5 毫克)治疗的疗效和安全性,每天给药一次,持续一年,与坦索罗辛(0.4 毫克)联合使用,每天给药一次,持续 3 个月,随后就坦索罗辛的灵活剂量进行咨询需要的基础,关于改善中度至重度症状性良性前列腺增生 (BPH) 男性的症状和临床结果。 在每次预定访视(3、6 和 9 个月)时,将告知受试者停用坦索罗辛。 随机分组后,研究访问每 13 周进行一次,最多 52 周。 (包括筛查,(最多 7 次门诊就诊)

研究概览

地位

完全的

干预/治疗

详细说明

本研究将调查使用度他雄胺(0.5 毫克)治疗的疗效和安全性,每天给药一次,持续一年,与坦索罗辛(0.4 毫克)联合使用,每天给药一次,持续 3 个月,随后就坦索罗辛的灵活剂量进行咨询需要的基础,关于改善中度至重度症状性良性前列腺增生 (BPH) 男性的症状和临床结果。 在每次预定访视(3、6 和 9 个月)时,将告知受试者停用坦索罗辛。

最近发表的一项具有里程碑意义的研究(MTOPS - 前列腺症状的药物治疗)由美国国立卫生研究院和美国国立糖尿病、消化和肾脏疾病研究所 (NIH-NIDDK) 共同赞助,表明在选定的患者中,结合多沙唑嗪和非那雄胺的治疗提供了额外的症状改善,降低了急性尿潴留 (AUR) 和手术干预的风险,并且是降低 BPH 临床进展总体风险的更有效治疗方法。

这项拟议的联合研究的目的是在 BPH 临床进展的高风险患者群体中研究度他雄胺和坦索罗辛的联合治疗以及随后停用坦索罗辛是否可以维持显着的症状改善。 在每次预定访视(3、6 和 9 个月)时,将告知受试者停用坦索罗辛。 我们假设患者可以从度他雄胺和坦索罗辛的组合开始,最终可能能够消除坦索罗辛的使用,并在单独使用度他雄胺时维持可接受的泌尿系统症状。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

63

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Indiana
      • Evansville、Indiana、美国、47713
        • Research Institute of Deaconess Clinic

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

50年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

男性

描述

纳入标准:

  1. 男性≥50岁
  2. 通过病史和体格检查诊断 BPH,包括直肠指检
  3. 筛选时国际前列腺症状评分≥12分
  4. 前列腺体积≥30cc(经直肠超声;TRUS)
  5. 筛选时总血清前列腺特异性抗原≥1.5 ng/mL
  6. 筛选时最大流速≥5 mL/sec 且≤15 mL/sec 且最小排尿量≥125 mL(基于两次排尿)
  7. 能够给予书面知情同意并遵守研究程序
  8. 精通英语,能够阅读、理解和记录 IPSS、BII 和 PPSM 问卷中的信息
  9. 能够吞咽和保留口服药物
  10. 能够参加学习期间

排除标准:

  1. 筛选时总血清 PSA >10.0 ng/mL。 如果 PSA 升高被认为是由于 BPH 而不是前列腺癌(通过 TRUS 和活组织检查显示没有前列腺癌的证据),则总血清 PSA >10.0 ng/mL 的患者可能可以接受纳入。
  2. 前列腺癌的病史或证据
  3. 既往进行过前列腺手术或其他治疗 BPH 的侵入性手术
  4. 筛选前 7 天内有软性/硬性膀胱镜检查或其他尿道器械检查史。 导管插入术 (<10F) 是可以接受的,没有时间限制。
  5. 筛选前 3 个月内的 AUR 病史
  6. 筛选时排尿后残留量>250mL(耻骨上超声)
  7. BPH 以外的任何原因,根据研究者的判断,可能导致泌尿系统症状或流速变化
  8. 乳腺癌病史或临床乳腺检查发现来源不明或提示恶性肿瘤
  9. 在过去 6 个月内和整个研究期间使用 5 α-还原酶抑制剂、任何具有抗雄激素特性的药物或以男性乳房发育作用着称的药物。 之前在基线或历史 TRUS 的 12 个月内使用过 AVODART。 禁止长期使用甲硝唑。
  10. 同时使用合成代谢类固醇
  11. 筛选后 2 周内使用植物疗法治疗 BPH
  12. 筛选后 2 周内使用任何 α-肾上腺素能受体阻滞剂
  13. 在所有尿流率测定评估之前的 48 小时内使用过任何 α-肾上腺素能受体激动剂、抗胆碱能药或胆碱能药。
  14. 对任何 α-/β- 肾上腺素受体阻滞剂或 5-α-还原酶抑制剂或其他化学相关药物过敏。
  15. 同时使用已知或被认为与坦索罗辛相互作用的药物。
  16. 肝功能损害史、筛选时肝功能异常、肾功能不全史、血清肌酐>1.5倍上限

18.过去2年内除基底细胞癌或皮肤鳞状细胞癌以外的恶性肿瘤病史。

19. 研究者可能混淆研究结果或给患者带来额外风险的任何疾病史。

20. 任何不稳定、严重的合并症 21. 体位性低血压、头晕、眩晕或任何其他直立性体征和症状的病史。

22. α-l-肾上腺素受体拮抗剂治疗开始时的“首剂”低血压发作史。

23. 非那雄胺或度他雄胺治疗失败的历史 24. 过去 12 个月内有吸毒史或目前吸毒或酗酒。 25. 在筛选前和/或本研究过程中,在 30 天内(或 5 个半衰期,以较长者为准)参与任何研究或上市药物试验。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:度他雄胺

度他雄胺 0.5mg 每天一次,持续一年,坦索罗辛 0.4mg 每天一次,持续 3 个月,然后根据需要对坦索罗辛的灵活剂量进行咨询。

受试者将每天一次自行服用研究药物,持续长达 52 周(1 年)。 在治疗期间,受试者将以 13 周的间隔返回诊所。 在每次预定的门诊就诊时(第 3、6 和 9 个月),将告知受试者停用坦索罗辛。 每个科目的总学习时间将长达 52 周。

度他雄胺 0.5mg 每天一次,持续一年,坦索罗辛 0.4mg 每天一次,持续 3 个月,然后根据需要对坦索罗辛的灵活剂量进行咨询。
其他名称:
  • 福乐美

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
国际前列腺症状评分
大体时间:12个月

报告了研究结束(12 个月访视)的平均总 IPSS 值,以评估开始使用度他雄胺联合治疗一年和坦索罗辛联合治疗 3 个月以及随后根据需要使用坦索罗辛为 BPH 患者提供卓越症状改善的疗效。

由七个症状评分组成的问卷:不完全排空、频率、间歇性、尿急、弱流、用力和夜尿。 症状按 5 分制评分,0 代表没有症状,5 代表症状最严重。

总范围是 0-35。 分数评估如下:

0-7:轻度 8-19:中度 20-35:重度

12个月
峰值流量 (QMax)
大体时间:12个月
在最后一次研究访问(12 个月)时记录峰值流速,以评估开始使用度他雄胺联合治疗一年和坦索罗辛联合治疗 3 个月以及随后根据需要使用坦索罗辛为 BPH 患者提供卓越症状改善的疗效。
12个月
良性前列腺增生影响指数
大体时间:12个月

在最后一次研究访问(12 个月)时获得良性前列腺增生影响指数,以评估开始使用度他雄胺联合治疗一年和坦索罗辛联合治疗 3 个月以及随后根据需要使用坦索罗辛为 BPH 患者提供卓越症状改善的疗效。

良性前列腺增生影响指数询问如下:

  1. 在过去的一个月里,任何泌尿问题给您造成了多少身体不适? (0-3)
  2. 在过去的一个月里,您有多少因为任何泌尿问题而担心您的健康? (0-3)
  3. 总体而言,过去一个月排尿问题有多麻烦? (0-3)
  4. 在过去的一个月里,有多少时间因为泌尿问题而无法做您通常做的事情? (0-4) 0 表示没有症状,高值表示出现症状的频率高。 总症状评分范围为 0-13。
12个月
排尿后残留量
大体时间:12个月
在最后一次研究访视(12 个月)时采集的排尿后残余体积,以评估开始联合治疗一年的度他雄胺和坦索罗辛联合治疗 3 个月以及随后根据需要使用坦索罗辛为 BPH 患者提供卓越症状改善的疗效。
12个月
前列腺特异性抗原
大体时间:12个月
在最后一次研究访视(12 个月)时采集前列腺特异性抗原 (PSA),以评估开始使用度他雄胺联合治疗一年和坦索罗辛联合治疗 3 个月以及随后根据需要使用坦索罗辛为 BPH 患者提供卓越症状改善的疗效。
12个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
健康结果措施
大体时间:13个月
在开始使用度他雄胺和坦索罗辛联合治疗后,能够随后减少或停止使用坦索罗辛,同时下尿路症状仍保持相同程度改善的参与者人数
13个月
安全性和耐受性
大体时间:13个月
评估开始使用度他雄胺和坦索罗辛联合治疗以及随后消除坦索罗辛的安全性和耐受性。 评估指定为可能或很可能与研究药物相关的报告不良事件的数量。
13个月
经济影响
大体时间:13个月
从度他雄胺和坦索罗辛联合治疗开始,随后停用坦索罗辛的每位参与者的年度财务成本。
13个月
AUR 和 BPH 相关手术减少的参与者人数
大体时间:13个月
评估以度他雄胺联合治疗 1 年和坦索罗辛联合治疗 3 个月,随后根据需要使用坦索罗辛对 BPH 患者 AUR 或 BPH 相关前列腺手术的临床结果提供显着改善的疗效。
13个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Paul F Siami, MD、Deaconess Clinic Research Institute

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2005年9月1日

初级完成 (实际的)

2009年7月1日

研究完成 (实际的)

2009年7月1日

研究注册日期

首次提交

2008年6月17日

首先提交符合 QC 标准的

2008年6月18日

首次发布 (估计)

2008年6月19日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年11月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年11月1日

最后验证

2018年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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