良性前立腺肥大症を治療するための必要に応じたデュタステリドおよびタムスロシンのフレックス投与
デュタステリド (0.5mg) を 1 日 1 回 1 年間、タムスロシン (0.4mg) を 1 日 1 回 3 か月間投与した後、中等度から重度の症候性 BPH の男性の症状と転帰の改善に応じてタムスロシンのフレックス投与に関するカウンセリングを実施
調査の概要
詳細な説明
この研究では、タムスロシン(0.4mg)と組み合わせて1日1回投与されるデュタステリド(0.5mg)の治療の有効性と安全性を調査し、タムスロシンの柔軟な投与に関するカウンセリングを行います。中等度から重度の症候性良性前立腺肥大症(BPH)の男性における症状と臨床転帰の改善に基づいて、必要に応じて。 予定された各訪問(3、6、および9か月)で、被験者はタムスロシンの離脱についてカウンセリングを受けます。
最近発表された画期的な研究 (MTOPS - 前立腺症状の医療療法) は、国立衛生研究所と国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所 (NIH-NIDDK) が共同で後援し、選択された患者において、ドキサゾシンとフィナステリドによる治療は、相加的な症状の改善をもたらし、急性尿閉(AUR)と外科的介入のリスクを減らし、BPHの臨床的進行の全体的なリスクを減らすためのより効果的な治療法でした.
この提案された併用研究の目的は、BPH の臨床的進行のリスクが高い患者集団において、デュタステリドとタムスロシンの併用療法とその後のタムスロシンの中止が優れた症状改善を維持できるかどうかを調査することです。 予定された各訪問(3、6、および9か月)で、被験者はタムスロシンの離脱についてカウンセリングを受けます。 患者はデュタステリドとタムスロシンの併用から始め、最終的にはタムスロシンの使用をやめて、デュタステリド単独で許容できる尿路症状を維持できるかもしれないという仮説を立てています.
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Indiana
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Evansville、Indiana、アメリカ、47713
- Research Institute of Deaconess Clinic
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 男性 50歳以上
- -病歴および直腸指診を含む身体検査によって診断されたBPH
- -国際前立腺症状スコアがスクリーニングで12ポイント以上
- 前立腺容積≧30cc(経直腸超音波検査による;TRUS)
- -スクリーニング時の総血清前立腺特異抗原≥1.5 ng / mL
- -スクリーニング時の最大流量≧5mL/秒および≦15mL/秒、最小排尿量≧125mL(2回の排尿に基づく)
- -書面によるインフォームドコンセントを提供し、研究手順を順守できる
- IPSS、BII、および PPSM アンケートに関する情報を読み、理解し、記録する能力を備えた英語の読み書き能力
- 経口薬を飲み込んで保持できる
- 学習期間中の参加が可能
除外基準:
- -スクリーニング時の総血清PSA> 10.0 ng / mL。 総血清 PSA 値が 10.0 ng/mL を超える患者は、PSA 上昇が前立腺癌ではなく BPH によるものであると考えられる場合 (TRUS および生検で前立腺癌の証拠が示されていない場合) に含めることが許容される場合があります。
- 前立腺がんの病歴または証拠
- BPHを治療するための以前の前立腺手術またはその他の侵襲的処置
- -スクリーニング前7日以内の軟性/硬性膀胱鏡検査またはその他の尿道器具の使用歴。 カテーテル法 (<10F) は、時間制限なしで許容されます。
- -スクリーニング前の3か月以内のAURの履歴
- -スクリーニング時の排尿後の残尿量> 250mL(恥骨上超音波)
- -調査官の判断で、尿路症状または流量の変化をもたらす可能性のあるBPH以外の原因
- -乳がんの病歴または臨床的乳房検査の所見が不明確な起源または悪性腫瘍を示唆している
- -5α-レダクターゼ阻害剤、抗アンドロゲン特性を持つ任意の薬物、または女性化乳房効果で注目されている薬物の使用 過去6か月以内および研究中。 -ベースラインまたは過去のTRUSから12か月以内のAVODARTの以前の使用。 メトロニダゾールの長期使用は禁止されています。
- アナボリックステロイドの同時使用
- -スクリーニングから2週間以内のBPHに対する植物療法の使用
- -スクリーニングから2週間以内のアルファアドレナリン受容体遮断薬の使用
- -すべてのウロフローメトリー評価の前の48時間以内のアルファアドレナリン受容体アゴニスト、抗コリン作動薬またはコリン作動薬の使用。
- α-/β-アドレナリン受容体遮断薬または 5-α-レダクターゼ阻害薬、またはその他の化学関連薬に対する過敏症。
- タムスロシンとの相互作用が知られている、または考えられる薬物の同時使用。
- -肝障害の病歴、スクリーニング時の異常な肝機能、腎不全の病歴、血清クレアチニンが上限の1.5倍を超える
18.過去2年以内の皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌以外の悪性腫瘍の病歴。
19.研究者が研究の結果を混乱させる可能性がある、または患者に追加のリスクをもたらす可能性のある病気の病歴。
20. 不安定で重篤な併存疾患 21. 起立性低血圧、めまい、めまい、または起立性のその他の徴候および症状の病歴。
22. α-1-アドレナリン受容体拮抗薬療法の開始時の「初回投与」低血圧エピソードの病歴。
23.フィナステリドまたはデュタステリドによる治療の失敗歴 24. -過去12か月以内の履歴または現在の薬物またはアルコール乱用。 25. -30日以内(または5半減期のいずれか長い方)の治験薬または市販薬の治験への参加 スクリーニング前および/またはこの研究の過程で。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:デュタステリド
デュタステリド 0.5mg を 1 日 1 回 1 年間、タムスロシン 0.4mg を 1 日 1 回 3 か月間投与した後、必要に応じてタムスロシンの柔軟な投与についてカウンセリングを受けました。 被験者は、治験薬を1日1回、最大52週間(1年)自己投与します。 被験者は、治療期間中、13週間間隔で診療所に戻ります。 予定された各診療所訪問(3、6、および9か月)で、被験者はタムスロシンの離脱についてカウンセリングを受けます。 各被験者の合計学習期間は最大 52 週間です。 |
デュタステリド 0.5mg を 1 日 1 回 1 年間、タムスロシン 0.4mg を 1 日 1 回 3 か月間投与した後、必要に応じてタムスロシンの柔軟な投与についてカウンセリングを受けました。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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国際前立腺症状スコア
時間枠:12ヶ月
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BPH患者に優れた症状改善をもたらすために、デュタステリドを1年間、タムスロシンを3ヶ月間使用し、その後必要に応じてタムスロシンを使用することの有効性を評価するために、試験終了時(12ヶ月の訪問)から報告された平均総IPSS値。 7 つの症状スコアからなるアンケート: 不完全な排出、頻度、間欠性、切迫感、弱い流れ、いきみ、および夜間頻尿。 症状は、0 が症状の欠如を表し、5 が症状の最も深刻な症状を表す 5 段階で採点されます。 合計範囲は 0 ~ 35 です。 スコアは次のように評価されます。 0-7: 軽度 8-19: 中程度 20-35: 重度 |
12ヶ月
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ピーク流量 (QMax)
時間枠:12ヶ月
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BPH 患者に優れた症状改善をもたらすために必要に応じてタムスロシンを使用し、必要に応じてタムスロシンを使用することで、1 年間のデュタステリドと 3 か月間のタムスロシンの併用療法の有効性を評価するために、最後の研究訪問時 (12 か月) に記録されたピーク流量。
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12ヶ月
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良性前立腺過形成影響指数
時間枠:12ヶ月
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良性前立腺過形成影響指数は、BPH 患者に優れた症状改善をもたらすために、1 年間のデュタステリドと 3 か月のタムスロシンによる併用療法から開始し、必要に応じてタムスロシンを使用した場合の有効性を評価するために、最終試験来院時 (12 か月) に取得されました。 良性前立腺過形成影響指数は、次のように質問しました。
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12ヶ月
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排尿後の残尿量
時間枠:12ヶ月
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BPH 患者に優れた症状改善をもたらすために必要に応じてタムスロシンを使用し、必要に応じてタムスロシンを使用することで、1 年間のデュタステリドと 3 か月間のタムスロシンの併用療法の有効性を評価するために、最後の研究来院時 (12 か月) に採取した排尿後の残尿量。
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12ヶ月
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前立腺特異抗原
時間枠:12ヶ月
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前立腺特異抗原 (PSA) は、BPH 患者に優れた症状改善を提供するために、1 年間のデュタステリドと 3 か月間のタムスロシンとの併用治療から開始し、その後必要に応じてタムスロシンを使用することの有効性を評価するために、最後の研究来院時 (12 か月) に採取されました。
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12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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健康アウトカム対策
時間枠:13ヶ月
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デュタステリドとタムスロシンの併用療法を開始した後、タムスロシンの使用量を減らしたり中止したりしながら、下部尿路症状の同程度の改善を維持した参加者の数
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13ヶ月
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安全性と忍容性
時間枠:13ヶ月
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デュタステリドとタムスロシンの併用療法から開始し、その後タムスロシンを排除することの安全性と忍容性を評価すること。
治験薬に関連する可能性がある、またはおそらく関連すると指定された、報告された有害事象の数を評価する。
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13ヶ月
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経済的影響
時間枠:13ヶ月
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デュタステリドとタムスロシンの併用療法から開始し、その後タムスロシンを中止した参加者あたりの年間経済的費用。
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13ヶ月
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AURおよびBPH関連の手術が減少した参加者の数
時間枠:13ヶ月
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デュタステリドを 1 年間、タムスロシンを 3 か月間使用する併用療法から開始し、必要に応じてタムスロシンを使用して、BPH 患者の AUR または BPH 関連の前立腺手術の臨床転帰を改善することの有効性を評価すること。
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13ヶ月
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Paul F Siami, MD、Deaconess Clinic Research Institute
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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