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良性前立腺肥大症を治療するための必要に応じたデュタステリドおよびタムスロシンのフレックス投与

2018年11月1日 更新者:Paul F. Siami, MD、Siami, Paul F., M.D.

デュタステリド (0.5mg) を 1 日 1 回 1 年間、タムスロシン (0.4mg) を 1 日 1 回 3 か月間投与した後、中等度から重度の症候性 BPH の男性の症状と転帰の改善に応じてタムスロシンのフレックス投与に関するカウンセリングを実施

この研究では、タムスロシン(0.4mg)と組み合わせて1日1回投与されるデュタステリド(0.5mg)の治療の有効性と安全性を調査し、タムスロシンの柔軟な投与に関するカウンセリングを行います。中等度から重度の症候性良性前立腺肥大症(BPH)の男性における症状と臨床転帰の改善に基づいて、必要に応じて。 予定された各訪問(3、6、および9か月)で、被験者はタムスロシンの離脱についてカウンセリングを受けます。 無作為化後、研究訪問は13週間ごとで、最大52週間です。 (スクリーニングを含む (最大 7 回の通院)

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

この研究では、タムスロシン(0.4mg)と組み合わせて1日1回投与されるデュタステリド(0.5mg)の治療の有効性と安全性を調査し、タムスロシンの柔軟な投与に関するカウンセリングを行います。中等度から重度の症候性良性前立腺肥大症(BPH)の男性における症状と臨床転帰の改善に基づいて、必要に応じて。 予定された各訪問(3、6、および9か月)で、被験者はタムスロシンの離脱についてカウンセリングを受けます。

最近発表された画期的な研究 (MTOPS - 前立腺症状の医療療法) は、国立衛生研究所と国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所 (NIH-NIDDK) が共同で後援し、選択された患者において、ドキサゾシンとフィナステリドによる治療は、相加的な症状の改善をもたらし、急性尿閉(AUR)と外科的介入のリスクを減らし、BPHの臨床的進行の全体的なリスクを減らすためのより効果的な治療法でした.

この提案された併用研究の目的は、BPH の臨床的進行のリスクが高い患者集団において、デュタステリドとタムスロシンの併用療法とその後のタムスロシンの中止が優れた症状改善を維持できるかどうかを調査することです。 予定された各訪問(3、6、および9か月)で、被験者はタムスロシンの離脱についてカウンセリングを受けます。 患者はデュタステリドとタムスロシンの併用から始め、最終的にはタムスロシンの使用をやめて、デュタステリド単独で許容できる尿路症状を維持できるかもしれないという仮説を立てています.

研究の種類

介入

入学 (実際)

63

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Indiana
      • Evansville、Indiana、アメリカ、47713
        • Research Institute of Deaconess Clinic

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

50年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

説明

包含基準:

  1. 男性 50歳以上
  2. -病歴および直腸指診を含む身体検査によって診断されたBPH
  3. -国際前立腺症状スコアがスクリーニングで12ポイント以上
  4. 前立腺容積≧30cc(経直腸超音波検査による;TRUS)
  5. -スクリーニング時の総血清前立腺特異抗原≥1.5 ng / mL
  6. -スクリーニング時の最大流量≧5mL/秒および≦15mL/秒、最小排尿量≧125mL(2回の排尿に基づく)
  7. -書面によるインフォームドコンセントを提供し、研究手順を順守できる
  8. IPSS、BII、および PPSM アンケートに関する情報を読み、理解し、記録する能力を備えた英語の読み書き能力
  9. 経口薬を飲み込んで保持できる
  10. 学習期間中の参加が可能

除外基準:

  1. -スクリーニング時の総血清PSA> 10.0 ng / mL。 総血清 PSA 値が 10.0 ng/mL を超える患者は、PSA 上昇が前立腺癌ではなく BPH によるものであると考えられる場合 (TRUS および生検で前立腺癌の証拠が示されていない場合) に含めることが許容される場合があります。
  2. 前立腺がんの病歴または証拠
  3. BPHを治療するための以前の前立腺手術またはその他の侵襲的処置
  4. -スクリーニング前7日以内の軟性/硬性膀胱鏡検査またはその他の尿道器具の使用歴。 カテーテル法 (<10F) は、時間制限なしで許容されます。
  5. -スクリーニング前の3か月以内のAURの履歴
  6. -スクリーニング時の排尿後の残尿量> 250mL(恥骨上超音波)
  7. -調査官の判断で、尿路症状または流量の変化をもたらす可能性のあるBPH以外の原因
  8. -乳がんの病歴または臨床的乳房検査の所見が不明確な起源または悪性腫瘍を示唆している
  9. -5α-レダクターゼ阻害剤、抗アンドロゲン特性を持つ任意の薬物、または女性化乳房効果で注目されている薬物の使用 過去6か月以内および研究中。 -ベースラインまたは過去のTRUSから12か月以内のAVODARTの以前の使用。 メトロニダゾールの長期使用は禁止されています。
  10. アナボリックステロイドの同時使用
  11. -スクリーニングから2週間以内のBPHに対する植物療法の使用
  12. -スクリーニングから2週間以内のアルファアドレナリン受容体遮断薬の使用
  13. -すべてのウロフローメトリー評価の前の48時間以内のアルファアドレナリン受容体アゴニスト、抗コリン作動薬またはコリン作動薬の使用。
  14. α-/β-アドレナリン受容体遮断薬または 5-α-レダクターゼ阻害薬、またはその他の化学関連薬に対する過敏症。
  15. タムスロシンとの相互作用が知られている、または考えられる薬物の同時使用。
  16. -肝障害の病歴、スクリーニング時の異常な肝機能、腎不全の病歴、血清クレアチニンが上限の1.5倍を超える

18.過去2年​​以内の皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌以外の悪性腫瘍の病歴。

19.研究者が研究の結果を混乱させる可能性がある、または患者に追加のリスクをもたらす可能性のある病気の病歴。

20. 不安定で重篤な併存疾患 21. 起立性低血圧、めまい、めまい、または起立性のその他の徴候および症状の病歴。

22. α-1-アドレナリン受容体拮抗薬療法の開始時の「初回投与」低血圧エピソードの病歴。

23.フィナステリドまたはデュタステリドによる治療の失敗歴 24. -過去12か月以内の履歴または現在の薬物またはアルコール乱用。 25. -30日以内(または5半減期のいずれか長い方)の治験薬または市販薬の治験への参加 スクリーニング前および/またはこの研究の過程で。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:デュタステリド

デュタステリド 0.5mg を 1 日 1 回 1 年間、タムスロシン 0.4mg を 1 日 1 回 3 か月間投与した後、必要に応じてタムスロシンの柔軟な投与についてカウンセリングを受けました。

被験者は、治験薬を1日1回、最大52週間(1年)自己投与します。 被験者は、治療期間中、13週間間隔で診療所に戻ります。 予定された各診療所訪問(3、6、および9か月)で、被験者はタムスロシンの離脱についてカウンセリングを受けます。 各被験者の合計学習期間は最大 52 週間です。

デュタステリド 0.5mg を 1 日 1 回 1 年間、タムスロシン 0.4mg を 1 日 1 回 3 か月間投与した後、必要に応じてタムスロシンの柔軟な投与についてカウンセリングを受けました。
他の名前:
  • フロマックス

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
国際前立腺症状スコア
時間枠:12ヶ月

BPH患者に優れた症状改善をもたらすために、デュタステリドを1年間、タムスロシンを3ヶ月間使用し、その後必要に応じてタムスロシンを使用することの有効性を評価するために、試験終了時(12ヶ月の訪問)から報告された平均総IPSS値。

7 つの症状スコアからなるアンケート: 不完全な排出、頻度、間欠性、切迫感、弱い流れ、いきみ、および夜間頻尿。 症状は、0 が症状の欠如を表し、5 が症状の最も深刻な症状を表す 5 段階で採点されます。

合計範囲は 0 ~ 35 です。 スコアは次のように評価されます。

0-7: 軽度 8-19: 中程度 20-35: 重度

12ヶ月
ピーク流量 (QMax)
時間枠:12ヶ月
BPH 患者に優れた症状改善をもたらすために必要に応じてタムスロシンを使用し、必要に応じてタムスロシンを使用することで、1 年間のデュタステリドと 3 か月間のタムスロシンの併用療法の有効性を評価するために、最後の研究訪問時 (12 か月) に記録されたピーク流量。
12ヶ月
良性前立腺過形成影響指数
時間枠:12ヶ月

良性前立腺過形成影響指数は、BPH 患者に優れた症状改善をもたらすために、1 年間のデュタステリドと 3 か月のタムスロシンによる併用療法から開始し、必要に応じてタムスロシンを使用した場合の有効性を評価するために、最終試験来院時 (12 か月) に取得されました。

良性前立腺過形成影響指数は、次のように質問しました。

  1. 過去 1 か月間に、排尿の問題によってどの程度の身体的不快感がありましたか? (0-3)
  2. この 1 か月間、泌尿器系の問題が原因で、どのくらい健康について心配しましたか? (0-3)
  3. 全体として、この 1 か月間に排尿の問題はどのくらいありましたか? (0-3)
  4. 過去 1 か月間で、泌尿器の問題が原因で、普段行っていることができなくなったのはどのくらいの時間でしたか? (0-4) 0 は症状がないことを示し、高い値は症状の頻度が高いことを示します。 合計症状スコア範囲 0 ~ 13。
12ヶ月
排尿後の残尿量
時間枠:12ヶ月
BPH 患者に優れた症状改善をもたらすために必要に応じてタムスロシンを使用し、必要に応じてタムスロシンを使用することで、1 年間のデュタステリドと 3 か月間のタムスロシンの併用療法の有効性を評価するために、最後の研究来院時 (12 か月) に採取した排尿後の残尿量。
12ヶ月
前立腺特異抗原
時間枠:12ヶ月
前立腺特異抗原 (PSA) は、BPH 患者に優れた症状改善を提供するために、1 年間のデュタステリドと 3 か月間のタムスロシンとの併用治療から開始し、その後必要に応じてタムスロシンを使用することの有効性を評価するために、最後の研究来院時 (12 か月) に採取されました。
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
健康アウトカム対策
時間枠:13ヶ月
デュタステリドとタムスロシンの併用療法を開始した後、タムスロシンの使用量を減らしたり中止したりしながら、下部尿路症状の同程度の改善を維持した参加者の数
13ヶ月
安全性と忍容性
時間枠:13ヶ月
デュタステリドとタムスロシンの併用療法から開始し、その後タムスロシンを排除することの安全性と忍容性を評価すること。 治験薬に関連する可能性がある、またはおそらく関連すると指定された、報告された有害事象の数を評価する。
13ヶ月
経済的影響
時間枠:13ヶ月
デュタステリドとタムスロシンの併用療法から開始し、その後タムスロシンを中止した参加者あたりの年間経済的費用。
13ヶ月
AURおよびBPH関連の手術が減少した参加者の数
時間枠:13ヶ月
デュタステリドを 1 年間、タムスロシンを 3 か月間使用する併用療法から開始し、必要に応じてタムスロシンを使用して、BPH 患者の AUR または BPH 関連の前立腺手術の臨床転帰を改善することの有効性を評価すること。
13ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Paul F Siami, MD、Deaconess Clinic Research Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2005年9月1日

一次修了 (実際)

2009年7月1日

研究の完了 (実際)

2009年7月1日

試験登録日

最初に提出

2008年6月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年6月18日

最初の投稿 (見積もり)

2008年6月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年11月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年11月1日

最終確認日

2018年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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