伤口护理程序的止痛药

开放性伤口护理程序会引起疼痛，有时仅使用吗啡等药物不足以缓解该程序中的疼痛。 正在进行这项研究，以了解除了吗啡之外，通过静脉注射另一种名为氯胺酮的药物是否比单独注射吗啡更有效地减轻伤口清洁过程中的疼痛。 如果患者年满 21 岁，有持续时间不超过 10 天的开放性手术或外伤，伤口疼痛强度评分在 0 到 10 之间超过 3，其中 0没有疼痛，10 是在之前的伤口护理过程中可以想象到的最严重的疼痛，并且有静脉通路。

预计共有 50 名具有这些相同特征的患者参与这项研究。 同意参加这项研究的患者将有一天通过静脉注射吗啡 0.05 毫克/千克体重（最大剂量为 4 毫克），并在接受之前接受另一种氯胺酮 0.25 毫克/千克体重伤口护理程序，并在另一天，在接受伤口护理程序之前，将通过静脉注射吗啡 0.1 毫克/千克体重（最大剂量为 8 毫克）和另一种生理盐水。 他们将无法知道他们是第一次还是第二次接受氯胺酮或生理盐水。

氯胺酮是一种经美国食品和药物管理局 (FDA) 批准用于麻醉但未获准提供镇痛（缓解疼痛）的药物。 然而，临床领域使用小剂量（超出其适应症）来提供镇痛作用，其镇痛特性已被许多研究人员研究。

在伤口护理程序之前，受试者将被要求评估他们当时和过去 ​​24 小时内休息时的伤口疼痛强度（包括“最严重”和“平均”疼痛）、此时休息时的总体疼痛强度和“最严重”过去 24 小时的“平均”使用 0 到 10 的等级，其中 0 表示没有疼痛，10 表示可以想象到的最严重的疼痛。 他们将获得一份可能描述其疼痛的常用词列表，以及表明疼痛部位的身体轮廓。 此外，他们将被要求使用 0 到 10 的等级来评估他们的困倦程度，其中 0 表示一点也不困，10 表示极度困倦。

去除外敷料后，将用一根又薄又短的塑料（像一根小吸管）测试伤口周围的疼痛敏感性，从伤口外侧向伤口方向压在他们的皮肤上，他们将被要求报告感知上的明显变化。 将在皮肤上标记出现“痛”、“痛”或“刺痛”感觉的第一个点，以测量该标记与伤口的距离。 如果感知没有发生变化，刺激将在距离伤口 0.5 厘米处停止。 该措施是实验性的。

在伤口护理程序之后，将立即测量以下内容：(1) 伤口护理程序期间经历的“最严重”伤口疼痛强度，(2) 伤口护理程序期间疼痛质量的描述，(3) 嗜睡程度，(4 ) 副作用如不愉快的感觉将使用 0 到 10 的等级来衡量，其中 0 表示完全没有不愉快的感觉，10 表示极度不愉快的感觉，最后 (5) 使用薄而短的塑料来测量伤口周围的疼痛敏感性.

参与这项研究所需的时间长短将取决于伤口护理程序需要多长时间。 每次访问的时间可能约为 45 分钟至 60 分钟（1 小时），研究总共需要 90 分钟（1.5 小时）至 120 分钟（2 小时），因为完成研究需要 2 天。