Smertemedisin for sårbehandlingsprosedyrer

En åpen sårbehandlingsprosedyre forårsaker smerte, og noen ganger hjelper ikke bruk av medisiner som morfin alene til å lindre smerte under denne prosedyren. Denne studien blir gjort for å finne ut om administrering av en annen medisin kalt ketamin i venen i tillegg til morfin er mer effektiv for å lindre smerte under sårrensingsprosedyren enn administrering av morfin alene. Pasienter vil være kvalifisert for studien hvis de er 21 år og eldre, har et åpent kirurgisk eller traumatisk sår med en varighet på ikke mer enn 10 dager, har en sårsmerteintensitetsscore på mer enn 3 i en skala fra 0 til 10 hvor 0 er ingen smerte og 10 er den verste smerten man kan tenke seg under en tidligere sårbehandlingsprosedyre, og har en intravenøs tilgang.

Totalt 50 pasienter med de samme egenskapene forventes å delta i denne studien. Pasienter som samtykker i å delta i denne studien vil en dag få en injeksjon via venen med morfin 0,05 mg per kilo av vekten (maksimal dose på 4 mg) og en annen med ketamin 0,25 mg per kilo av vekten før de får sårpleieprosedyren og, den andre dagen, vil motta en injeksjon via venen av morfin 0,1 mg per kilo av vekten deres (maksimal dose på 8 mg) og en annen med saltvann før de får sårpleieprosedyren. De vil ikke kunne vite om de får ketamin eller saltvann første gang eller andre gang.

Ketamin er et legemiddel godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for anestesi, men ikke godkjent for å gi smertelindring (lindre smerte). Imidlertid brukes små doser ketamin (utenfor indikasjonene) i det kliniske området for å gi analgesi, og dets smertestillende egenskaper har blitt studert av mange forskere.

Før sårpleieprosedyren vil forsøkspersonene bli bedt om å vurdere sårsmerteintensiteten i hvile i det øyeblikket og de siste 24 timene (inkludert "verste" og "gjennomsnittlig" smerte), generell smerteintensitet i hvile i dette øyeblikket og "verste" og "gjennomsnittlig" de siste 24 timene ved å bruke en skala fra 0 til 10 der 0 er ingen smerte og 10 er den verste smerten man kan tenke seg. De vil få en liste over vanlige ord som kan beskrive smerten deres, og en kroppskontur for å indikere hvor smerten er. I tillegg vil de bli bedt om å vurdere nivået av søvnighet ved å bruke en 0 til 10-skala der 0 ikke er søvnig i det hele tatt og 10 er ekstremt søvnig.

Etter å ha fjernet den ytre bandasjen, vil pasientene bli testet for smertefølsomhet rundt såret med en tynn, kort lengde av plast (som et lite strå), som vil presses mot huden fra utsiden av såret og mot såret. bli bedt om å rapportere en tydelig endring i oppfatningen. Det første punktet hvor en "smertefull", "sår" eller "skarpere" følelse oppstår vil merkes i huden for å måle avstanden til dette merket til såret. Dersom det ikke skjer noen endring i oppfatningen, vil stimuleringen stoppes 0,5 cm fra såret. Dette tiltaket er eksperimentelt.

Umiddelbart etter sårpleieprosedyren vil følgende bli målt: (1) "verste" sårsmerteintensitet opplevd under sårpleieprosedyren, (2) beskrivelse av smertekvalitet under sårpleieprosedyren, (3) søvnighetsnivå, (4) ) bivirkninger som ubehagelig følelse vil bli målt ved hjelp av en skala fra 0 til 10, der 0 betyr ingen ubehagelig følelse i det hele tatt og 10 betyr ekstremt ubehagelig følelse, og til slutt (5) smertefølsomhet rundt såret med en tynn, kort lengde av plastikk .

Hvor lang tid det tar å delta i denne studien vil avhenge av hvor lang tid sårbehandlingen tar. Tiden kan være omtrent 45 minutter til 60 minutter (1 time) per besøk og 90 minutter (1½ time) til 120 minutter (2 timer) totalt for studien fordi det trengs 2 dager for å fullføre studien.