早期胰腺癌筛查（胰腺癌筛查或 CAPS4 研究） (CAPS4)

纳入标准：

1. 高风险组 1（家族性 Peutz-Jeghers 综合征）：

   1. 至少 30 岁且 <100 岁，并且
   2. Peutz-Jeghers 综合征的 3 个诊断标准中至少有 2 个（特征性肠错构瘤性息肉、粘膜皮肤黑色素沉积或 Peutz-Jeghers 综合征家族史）
   3. 已知STK-11基因突变携带者

2. 高风险组 2（家族性胰腺癌亲属）：

   1. > 50 岁或比最年轻的胰腺癌亲属年龄小 10 岁，且 < 80 岁
   2. 来自一个有 2 名或更多成员有胰腺癌病史的家庭（其中 2 名具有符合家族性胰腺癌的一级亲属关系），并且
   3. 与至少一位患有胰腺癌的亲属有一级亲属关系。

   如果有 2 名或 2 名以上受影响的血亲，则至少有 1 名必须是被筛查者的一级亲属

3. 高风险组 3（种系突变携带者）：

   1. >40岁或比最年轻的胰腺癌亲属年龄小10岁，且<80岁
   2. 患者是已知 BRCA1、BRCA2、PALB2 或 FAMMM (p16/CDKN2A) 突变的携带者，且家族中有 > 1 例胰腺癌，其中一例为待筛查受试者的一级或二级亲属.
   3. 遗传性胰腺炎综合征

4. 高风险组 4（年轻发病的胰腺癌亲属）：

   1. > 50 岁或比最年轻的胰腺癌亲属年龄小 10 岁，且 < 80 岁
   2. 与至少一位亲属有一级亲属关系 患有早发性胰腺癌（发病年龄 < 50 岁）

5. 高危组5（双亲均受影响）

   1. >50岁或比最年轻的胰腺癌亲属年龄小10岁，且<80岁
   2. 两名患有胰腺癌的父母

6. 对照 1（阴性对照）：

   1. 作为其标准医疗护理的一部分，正在接受 EUS 和/或 ERCP 治疗非胰腺适应症，并且
   2. 没有临床或放射学怀疑胰腺疾病（慢性胰腺炎或胰腺癌）

7. 对照 2（慢性胰腺炎）

   1. 作为标准医疗护理的一部分，正在接受 EUS 和/或 ERCP 以评估和/或治疗疑似或确诊的慢性胰腺炎，并且，
   2. 没有胰腺癌的临床或放射学怀疑

8. 对照 3（胰腺癌）

   A。正在接受 EUS 和/或 ERCP 以评估和/或治疗疑似或证实的胰腺导管腺癌（基于临床和放射学证据）

9. 对照 4（导管内乳头状粘液性肿瘤或 IPMN）a.正在接受 EUS 和/或 ERCP 以评估和/或治疗疑似或证实的胰腺癌前体、导管内乳头状粘液性肿瘤（基于临床表现和放射学或之前的 EUS 或扩张的主胰管和/或胰腺囊性病变的放射学证据与胰管系统沟通）

符合条件的高风险患者的附加要求： i) 所有已知基因突变的人都必须有突变状态证明。 那些进行了研究相关基因检测的人必须得到临床 CLIA 认证实验室的确认。 ii) 应通过在胰腺癌登记处进行登记，真诚地尝试确认家庭成员是否患有胰腺癌 iii) 被筛查者受影响的一级亲属必须通过病历或死亡证明进行确认。

所有对照患者的年龄必须 > 18 岁且 < 80 岁，并且没有胰腺癌的个人或家族史或与胰腺癌相关的种系突变。

排除标准：

如果患者有以下任何一项，将被排除在外：

1. 禁忌内窥镜检查的医学合并症或凝血病，
2. Karnosfky 性能状态 < 60，
3. 部分或完全切除了胰腺
4. 进行了部分或完全胃切除术，并进行了 Billroth 或 Roux-en-Y 吻合术
5. 不允许回声内窥镜通过的上消化道狭窄或阻塞
6. 由于并存晚期癌症或艾滋病，预期寿命少于 5 年。
7. 无法提供知情同意
8. 怀孕的病人
9. 胰腺癌病史，
10. 根据临床病史（体重减轻、无法解释的腹痛）、体格检查（梗阻性黄疸、恶病质）、实验室检查（胆汁淤积性肝功能检查、CA19-9 显着升高）和/或影像学检查（胰腺肿块或囊肿、扩张的胰腺和/或胆管）；
11. 没有兴趣接受通过筛查检测到的胰腺肿瘤的治疗。
12. 慢性肾病史、血清肌酐 > 2.0 mg/dl 或估计肾小球滤过率 (eGFR) < 30 ml/min、持续性急性肾功能衰竭、肝硬化、慢性肝炎（估计肾小球滤过率 (eGFR) 将根据年龄、种族和血清肌酐，使用 nephron.com 上的在线计算器）。
13. 痴呆史