糖尿病预防计划试点研究 (DPP)

纳入标准：

• 年龄 >18 岁
• BMI >24 kg/m2（亚裔美国人 >22 kg/m2）
• IGT（2 小时血浆葡萄糖 140~199 mg/dl，基于 75-g OGTT，如果可用）。 OGTT 将不需要纳入，但 CMA 从业者可能希望为他们的患者推荐 OGTT。
• FPG 升高 (95~125 mg/dl*)。
• HDL-甘油三酯比率> 3.5。

排除标准：

• 基线糖尿病
• FPG >126 毫克/分升*
• 2 小时血浆葡萄糖 >200 mg/dl，基于 75-g OGTT，如果有的话。 不需要 OGTT（见上文注释）。
• 由医生诊断并由其他临床数据证实的糖尿病，怀孕期间除外。
• 曾经使用过抗糖尿病药物，怀孕期间除外
• 可能限制寿命和/或增加干预风险的医疗条件
• 心血管疾病
• 过去 6 个月因心脏病住院治疗 纽约心脏协会功能分级 > 2
• 左束支传导阻滞或三度房室传导阻滞 主动脉瓣狭窄
• 收缩压> 180 mmHg或舒张压> 105 mmHg
• 过去 5 年内需要治疗的癌症，除非预后良好
• 肾脏疾病（肌酐 GFR < 或 = 30 ml/hr 或 > 2.0 mg/dl，如果 GFR 不可用）。
• 贫血（男性血细胞比容 <36% 或女性 <33%）
• 肝炎（基于病史或血清转氨酶升高）
• 其他胃肠道疾病（胰腺炎、急性炎症性肠病）
• 近期或重大腹部手术
• 依赖氧气或每天使用支气管扩张剂的肺部疾病
• 慢性感染（例如 HIV、活动性肺结核）
• 可能影响试验进行的条件或行为
• 无法与诊所工作人员交流（例如，阅读和说英语）。
• 不愿接受随机分配的治疗
• 参与另一个可能干扰 DPP 的干预研究项目
• 除产后体重减轻外，任何原因导致过去 6 个月体重减轻 > 10%
• 无法在 10 分钟内步行 0.25 英里
• 目前怀孕或产后3个月内
• 目前正在护理或完成护理后 6 周内
• 试验过程中预期怀孕
• 不愿接受怀孕测试或立即报告可能怀孕
• 不愿采取足够的避孕措施，如果可能生育
• 严重的精神疾病，包括严重的活动性重度抑郁症、严重的焦虑症、精神分裂症、躁狂抑郁症、双相情感障碍
• 过量饮酒，急性或慢性

• 可能混淆糖尿病评估的药物和医疗条件包括：

  • 烟酸，按照降低血清甘油三酯的指示剂量
  • 糖皮质激素，全身性
• 其他处方减肥药
• 活动性甲状腺疾病，血清促甲状腺激素异常表明治疗不理想
• 其他内分泌失调（例如库欣综合征、肢端肥大症）
• 尽管接受治疗，但空腹血浆甘油三酯 >600 mg/dl