血管生成因子在肝肾综合征发展中的作用

与仅患有肝病的患者相比，还患有终末期肝病的患者的肾功能障碍与发病率和死亡率的增加有关。 如果肝硬化和腹水患者发生明显的肾功能衰竭，则肾功能衰竭发作后的中位生存时间约为 2 周。 肾功能障碍可能是短暂的，继发于内脏床中的血液汇集和随之而来的肾血流量减少。 在这种情况下，肝移植和正常循环模式的恢复将导致正常肾功能的恢复。

目前，没有诊断测试来区分存在终末期肝病的暂时性和永久性肾功能障碍。 因此，肝肾联合移植的数量稳步增加。 2004 年，我们服务部门进行的肝移植手术中，略多于 20%（38 例中的 8 例）是肝肾联合移植。 双重手术增加了麻醉暴露和手术时间的长度，并且与仅肝脏移植相比，移植肾脏的存在可能需要增加免疫抑制。

我们计划检查血管生成因子在已知与肝肾综合征相关的异常血流模式中的作用。

标本分析：细胞因子和生长因子的循环水平将使用市售的 ELISA 进行测量。 基质金属蛋白将通过定量电泳测量。

A20 的表达将通过使用 Trizol 从全血中提取总 RNA 来确定，并以标准的 Northern 印迹方法运行。 RNA 将与 [³²P]-dATP 标记的 A20 探针和甘油醛-3-磷酸脱氢酶 (GAPDH) 或 β-肌动蛋白探针杂交，以校正不均匀加载。 将对手术时获得的肝组织进行类似的 RNA 提取。 将对提取物进行微阵列分析，以确定可能参与 HRS 发病机制的特定基因。

实验室分析的结果将与临床参数相关联，并将尝试确定特定细胞因子或上调基因与特定阶段或程度或肝病患者的肾功能障碍。 将在患有其他类型肝病的患者中进行类似的分析。