治疗患有创伤后应激障碍 (PTSD) 的退伍军人的共病睡眠困难：一项初步研究

在最近的军事冲突中部署后，大量美国退伍军人患有创伤后应激障碍 (PTSD)，而睡眠障碍是退伍军人向退伍军人事务部提出的 PTSD 的主要抱怨。 患有 PTSD 的退伍军人有更多的自我报告和医生评定的健康问题，健康状况与 PTSD 症状的严重程度相关。 大多数符合 PTSD 标准的退伍军人报告难以开始或维持睡眠 (70-91%)，而 PTSD 严重程度的增加与睡眠障碍的增加有关。 即使在接受 PTSD 治疗后，退伍军人仍然以约 50% 的比率经历残余失眠，尽管已实现 PTSD 缓解。

目前没有针对 PTSD 的特定睡眠干预措施可用，除了针对噩梦的干预措施。 鉴于患有 PTSD 的退伍军人普遍存在睡眠障碍、缺乏针对 PTSD 相关睡眠问题的干预措施，以及越来越多的退伍军人出现与创伤相关的睡眠困难，迫切需要此类干预措施。 在这项研究中，我们将测试针对 PTSD 的多成分认知行为睡眠干预的有效性，该干预针对噩梦和失眠，以改善伊拉克自由行动 (OIF) 和持久自由行动 (OEF) 患有 PTSD 的退伍军人的整体睡眠体验谁也在接受常规护理。 主要目标是试点测试干预措施在减少睡眠障碍方面的功效。 次要目标是检查干预对 PTSD 症状的相对影响。 该项目是一项前瞻性、随机、临床干预试验。 参与者将被随机分配到针对 PTSD + 常规护理或仅常规护理的多成分认知行为睡眠干预。 我们假设 1) 接受睡眠干预加常规护理的退伍军人在主观睡眠测量方面将比单独使用常规护理产生更大的改善（减少总清醒时间、提高睡眠效率等）； 2) 接受睡眠干预加常规护理的退伍军人与仅接受常规护理相比，在噩梦频率和严重程度方面会产生更大的改善； 3) PTSD 症状与治疗组之间的关系将与干预基线和随访期间的睡眠质量显着相关。