Behandling av samsjukliga sömnsvårigheter hos veteraner med posttraumatiskt stressyndrom (PTSD): En pilotstudie

Ett stort antal amerikanska veteraner lider av posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) efter utplacering i senaste militära konflikter, och sömnstörningar är ett primärt klagomål från veteraner som presenterar sig för VA med PTSD. Veteraner med PTSD har fler självrapporterade och läkarbedömda hälsoproblem, och hälsotillstånd är förknippat med PTSD-symptom. De flesta veteraner som uppfyller kriterierna för PTSD rapporterar svårigheter att initiera eller bibehålla sömn (70-91%), och ökad PTSD svårighetsgrad är associerad med ökad sömnstörning. Även efter att ha fått behandling för PTSD fortsätter veteraner att uppleva kvarvarande sömnlöshet med en hastighet av cirka 50 %, trots att de har uppnått PTSD-remission.

Det finns för närvarande inga PTSD-specifika sömninterventioner tillgängliga, förutom en intervention som är specifik för mardrömmar. Med tanke på förekomsten av sömnstörningar hos veteraner med PTSD, frånvaron av interventioner för PTSD-relaterade sömnproblem och det ökande antalet veteraner efter utplaceringen med traumarelaterade sömnsvårigheter, behövs sådana insatser desperat. I denna studie kommer vi att testa effektiviteten av en multikomponent kognitiv sömnintervention för PTSD som riktar sig mot både mardrömmar och sömnlöshet för att förbättra den övergripande sömnupplevelsen av Operation Iraqi Freedom (OIF) och Operation Enduring Freedom (OEF) veteraner med PTSD som också får sedvanlig vård. Det primära målet är att pilottesta interventionen för effektivitet för att minska sömnstörningar. Det sekundära målet är att undersöka den relativa effekten av interventionen på PTSD-symtom. Projektet är en prospektiv, randomiserad, klinisk interventionsstudie. Deltagarna kommer att slumpmässigt tilldelas en kognitiv sömnintervention med flera komponenter för PTSD + vanlig vård, eller enbart vanlig vård. Vi antar att 1) ​​Veteraner som får sömnintervention plus vanlig vård kommer att ge större förbättringar (reducerad total vakentid, ökad sömneffektivitet, etc) i subjektiva sömnmått än vanlig vård ensam; 2) Veteraner som får sömninterventionen plus vanlig vård kommer att ge större förbättringar i mardrömsfrekvens och svårighetsgrad än vanlig vård ensam; och 3) sambandet mellan PTSD-symtom och behandlingsgrupp kommer att vara signifikant relaterat till sömnkvaliteten under perioden mellan baslinjen och uppföljningen.