Léčba souběžně nemocných spánkových potíží u veteránů s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD): Pilotní studie

Značný počet amerických veteránů trpí posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) po nasazení v nedávných vojenských konfliktech a porucha spánku je primární stížností veteránů, kteří se prezentují na VA s PTSD. Veteráni s posttraumatickou stresovou poruchou mají více zdravotních problémů, které sami hlásili a ohodnotili lékaři, a zdravotní stav je spojen se závažností příznaků posttraumatické stresové poruchy. Většina veteránů splňujících kritéria pro PTSD uvádí potíže se zahájením nebo udržením spánku (70–91 %) a zvýšená závažnost PTSD je spojena se zvýšenými poruchami spánku. I po léčbě PTSD veteráni nadále pociťují reziduální nespavost v míře asi 50 %, přestože dosáhli remise PTSD.

V současné době nejsou k dispozici žádné spánkové intervence specifické pro PTSD, s výjimkou intervence, která je specifická pro noční můry. Vzhledem k prevalenci poruch spánku u veteránů s PTSD, absenci intervencí pro problémy se spánkem souvisejícím s PTSD a rostoucímu počtu veteránů po nasazení s potížemi se spánkem souvisejícími s traumatem jsou takové intervence zoufale potřeba. V této studii budeme testovat účinnost vícesložkové kognitivně-behaviorální spánkové intervence pro PTSD, která se zaměřuje jak na noční můry, tak na nespavost pro zlepšení celkového spánku u veteránů operace Irácká svoboda (OIF) a Operace Trvalá svoboda (OEF) veteránů s PTSD. kteří také dostávají běžnou péči. Primárním cílem je pilotní testování intervence na účinnost při snižování poruch spánku. Sekundárním cílem je prozkoumat relativní dopad intervence na symptomy PTSD. Projekt je prospektivní, randomizovaná, klinická intervenční studie. Účastníci budou náhodně rozděleni do vícesložkové kognitivně-behaviorální spánkové intervence pro PTSD + obvyklou péči nebo samotnou obvyklou péči. Předpokládáme, že 1) veteráni, kteří dostávají spánkovou intervenci a obvyklou péči, produkují větší zlepšení (zkrácená celková doba probuzení, zvýšená účinnost spánku atd.) v subjektivních měřeních spánku než samotná Obvyklá péče; 2) Veteráni, kteří dostávají spánkovou intervenci a běžnou péči, budou mít za následek větší zlepšení frekvence a závažnosti nočních můr než samotná Obvyklá péče; a 3) vztah mezi symptomy PTSD a léčebnou skupinou bude významně souviset s kvalitou spánku v období mezi základní linií a sledováním.