A poszttraumás stressz-zavarral (PTSD) szenvedő veteránok egyidejű kóros alvási nehézségeinek kezelése: kísérleti tanulmány

Jelentős számú amerikai veterán szenved poszttraumás stressz zavarban (PTSD) a közelmúltbeli katonai konfliktusok során történt bevetést követően, és az alvászavar az elsődleges panasz a PTSD-vel a VA-nál jelentkező veteránoknál. A PTSD-vel küzdő veteránoknak több saját bevallásuk és orvos által minősített egészségügyi problémájuk van, és az egészségi állapot a PTSD tüneteinek súlyosságával függ össze. A legtöbb veterán, aki megfelel a PTSD kritériumainak, az alvás megkezdésének vagy fenntartásának nehézségeiről számol be (70-91%), és a PTSD súlyossága fokozott alvászavarral jár. A veteránok még a PTSD-kezelés után is körülbelül 50%-os arányban tapasztalnak maradék álmatlanságot, annak ellenére, hogy elérték a PTSD remisszióját.

Jelenleg nem állnak rendelkezésre PTSD-specifikus alvási beavatkozások, kivéve a rémálmokra jellemző beavatkozást. Tekintettel az alvászavarok elterjedtségére a PTSD-vel küzdő veteránok körében, a PTSD-vel összefüggő alvási problémákkal kapcsolatos beavatkozások hiányára és a traumával összefüggő alvási nehézségekkel küzdő veteránok növekvő számára, az ilyen beavatkozásokra égető szükség van. Ebben a tanulmányban egy többkomponensű kognitív-viselkedési alvásintervenció hatékonyságát teszteljük a PTSD-vel kapcsolatban, amely a rémálmokat és az álmatlanságot egyaránt célozza az Iraki Szabadság hadművelet (OIF) és az Operation Enduring Freedom (OEF) PTSD-s veteránok általános alvásélményének javítása érdekében. akik szintén a szokásos ellátásban részesülnek. Az elsődleges cél a beavatkozás kísérleti tesztelése az alvászavarok csökkentésében. A másodlagos cél a beavatkozásnak a PTSD tüneteire gyakorolt ​​relatív hatásának vizsgálata. A projekt egy prospektív, randomizált, klinikai beavatkozási vizsgálat. A résztvevőket véletlenszerűen besorolják egy többkomponensű kognitív-viselkedési alvásintervencióba a PTSD + Usual Care vagy csak a szokásos gondozás céljából. Feltételezzük, hogy 1) az alvásbeavatkozásban és a szokásos ápolásban részesülő veteránok nagyobb javulást eredményeznek (csökkent teljes ébrenléti idő, megnövekedett alvási hatékonyság stb.) a szubjektív alvásmérések terén, mint a szokásos ápolás önmagában; 2) Az alvásbeavatkozásban és a szokásos ápolásban részesülő veteránok nagyobb javulást eredményeznek a rémálmok gyakoriságában és súlyosságában, mint a szokásos ellátás önmagában; és 3) a PTSD tünetei és a kezelt csoport közötti kapcsolat szignifikánsan összefügg az alvás minőségével a kiindulási és a követési időszak közötti időszakban.