Traiter les troubles du sommeil comorbides chez les vétérans atteints de trouble de stress post-traumatique (TSPT) : une étude pilote

Un nombre important d'anciens combattants américains souffrent de trouble de stress post-traumatique (ESPT) à la suite d'un déploiement dans des conflits militaires récents, et les troubles du sommeil sont la principale plainte des anciens combattants qui se présentent à l'AV avec un ESPT. Les anciens combattants atteints de SSPT ont plus de problèmes de santé autodéclarés et évalués par les médecins, et l'état de santé est associé à la gravité des symptômes du SSPT. La plupart des anciens combattants répondant aux critères du SSPT signalent des difficultés à initier ou à maintenir le sommeil (70 à 91 %), et la gravité accrue du SSPT est associée à une augmentation des troubles du sommeil. Même après avoir reçu un traitement pour le SSPT, les anciens combattants continuent de souffrir d'insomnie résiduelle à un taux d'environ 50 %, malgré la rémission du SSPT.

Il n'existe actuellement aucune intervention de sommeil spécifique au SSPT disponible, à l'exception d'une intervention spécifique aux cauchemars. Compte tenu de la prévalence des troubles du sommeil chez les vétérans atteints de SSPT, de l'absence d'interventions pour les problèmes de sommeil liés au SSPT et du nombre croissant de vétérans post-déploiement souffrant de troubles du sommeil liés à un traumatisme, de telles interventions sont désespérément nécessaires. Dans cette étude, nous testerons l'efficacité d'une intervention de sommeil cognitivo-comportementale à plusieurs composants pour le SSPT qui cible à la fois les cauchemars et l'insomnie pour améliorer l'expérience de sommeil globale des vétérans de l'opération Iraqi Freedom (OIF) et de l'opération Enduring Freedom (OEF) atteints de SSPT. qui reçoivent également les soins habituels. L'objectif principal est de tester l'efficacité de l'intervention dans la réduction des troubles du sommeil. L'objectif secondaire est d'examiner l'impact relatif de l'intervention sur les symptômes du SSPT. Le projet est un essai d'intervention clinique prospectif randomisé. Les participants seront assignés au hasard à une intervention de sommeil cognitivo-comportementale à plusieurs composantes pour le SSPT + soins habituels, ou soins habituels seuls. Nous émettons l'hypothèse que 1) les vétérans recevant l'intervention sur le sommeil plus les soins habituels produiront de plus grandes améliorations (temps de réveil total réduit, efficacité du sommeil accrue, etc.) dans les mesures subjectives du sommeil que les soins habituels seuls ; 2) Les vétérans recevant l'intervention sur le sommeil plus les soins habituels produiront de plus grandes améliorations dans la fréquence et la gravité des cauchemars que les soins habituels seuls ; et 3) la relation entre les symptômes du SSPT et le groupe de traitement sera significativement liée à la qualité du sommeil dans la période entre le départ et le suivi.