林雪平大学关系和人际心理治疗项目 (LURIPP)

干预 人际心理治疗 (IPT; Klerman et. al., 1984) 是一种基于证据的限时治疗，最初是为治疗重度抑郁症而开发的，尽管它已经被扩展和开发用于治疗神经性贪食症，最近也用于治疗创伤后应激障碍。 治疗是结构化的，重点是通过针对患者当前生活状况中的人际关系问题来缓解抑郁症状。 在前四个疗程中，确定了一个人际关系问题领域，假设该领域会维持患者的抑郁症，并且同意将该问题作为治疗重点。 IPT 中使用四种类型的重点领域：悲伤、角色转换、冲突和人际关系缺陷。 在治疗的中期阶段，以解决问题的方式处理商定的重点区域，同时鼓励患者从他或她的环境中寻求人际支持。 IPT 已被确定为重度抑郁症的循证治疗方法（Roth 和 Fonagy，2005 年），最近的一项荟萃​​分析得出结论，它略优于其他已建立的 MDD 治疗方法，包括认知行为疗法（Cuijpers、van Straaten、Andersson & 范奥本，2008 年）。

Brief Relational Therapy (BRT; Safran & Muran, 2000) 是短期心理动力学心理治疗的一个相对较新的版本，它基于关系精神分析理论并结合对治疗联盟破裂和修复过程的研究。 治疗联盟，作为患者和治疗师之间的积极纽带，结合治疗任务和目标的协议，是心理治疗研究中良好结果的最有力预测因素（Lambert & Ogles，2004）。 BRT 的开发是为了帮助以前在心理治疗中失败的患者，大概是因为难以与他们的治疗师建立有效的治疗联盟。 治疗师受过训练，高度关注治疗关系和联盟破裂的迹象，并使用关于破裂的自我披露和元交流来修复治疗联盟，同时帮助患者发展广泛的观察自我和他人的能力（心智化）。 BRT 已经显示出对心理治疗中有负面结果风险的患者（Safran、Muran、Samstag 和 Winston，2005 年）和被诊断患有 DSM-IV 轴 II 人格障碍的患者（Muran、Safran、Samstag 和 Winston， 2005）。 重度抑郁症 BRT 的具体手册目前正在开发中（Holmqvist，正在准备中）。

两种治疗都包括 16 个治疗疗程，所有疗程都被录像以进行依从性检查。 相同的治疗师将以随机顺序提供两种治疗。

目的 本研究的目的是比较新治疗 BRT 与既定治疗 IPT 在缓解重度抑郁症方面的效果。 该试验的假设是，BRT 对建立治疗联盟难度较大的患者效果更好，而 IPT 对建立治疗联盟难度较小的患者效果更好。 先前的研究表明，基线自我批评完美主义对 IPT 以及其他几种针对抑郁症的简短心理治疗的结果有负面预测，这是因为自我批评完美主义会导致治疗联盟出现问题（Luyten、Corveleyn 和 Blatt，2005 年） . 因此，主要假设是基线自我批评完美主义缓和了治疗与结果之间的关系。 次要探索目标是对这些治疗的变化机制以及治疗方式与其他患者特征之间的相互作用进行深入的过程研究。