Linköping University 관계 및 대인 심리 치료 프로젝트 (LURIPP)

Interventions Interpersonal Psychotherapy (IPT; Klerman et. al., 1984)은 원래 주요 우울 장애 치료를 위해 개발된 증거 기반의 시간 제한 치료법이지만 신경성 폭식증과 최근에는 외상 후 스트레스 장애에도 확장 및 개발되었습니다. 치료는 구조화되어 있으며 환자의 현재 생활 상황에서 대인관계 문제를 대상으로 하여 우울 증상을 완화하는 데 중점을 둡니다. 처음 네 회기에서 환자의 우울증을 유지하는 것으로 추정되는 대인 관계 문제 영역이 식별되고 이 문제가 치료 초점으로 합의됩니다. IPT에는 애도, 역할 전환, 갈등 및 대인 관계 결손의 네 가지 유형의 초점 영역이 사용됩니다. 치료의 중간 단계에서 합의된 초점 영역이 문제 해결 방식으로 작동하며 환자는 또한 자신의 환경에서 대인 지원을 구하도록 권장됩니다. IPT는 주요 우울증에 대한 증거 기반 치료법으로 확립되었으며(Roth & Fonagy, 2005), 최근 메타 분석에서는 인지 행동 치료를 포함하여 MDD에 대해 확립된 다른 치료법보다 약간 우수하다고 결론지었습니다(Cuijpers, van Straaten, Andersson & 반 오펜, 2008).

단기 관계 치료(BRT; Safran & Muran, 2000)는 상대적으로 새로운 버전의 단기 정신역동 심리 치료로, 관계 정신 분석 이론과 치료적 동맹의 파열 및 복구 과정에 대한 연구를 기반으로 합니다. 치료 과제 및 목표에 대한 동의와 함께 환자와 치료사 간의 긍정적인 유대감으로 운영되는 치료 동맹은 심리 치료 연구에서 좋은 결과를 예측하는 가장 강력한 단일 예측 변수입니다(Lambert & Ogles, 2004). BRT는 이전에 심리 치료에 실패한 환자를 돕기 위해 개발되었습니다. 아마도 치료사와 치료 동맹을 맺는 데 어려움이 있었기 때문일 것입니다. 치료사는 치료적 관계와 동맹의 단절 징후에 매우 주의를 기울이고, 단절에 대한 자기 공개 및 메타 커뮤니케이션을 사용하여 치료 동맹을 복구하고 동시에 환자가 일반화되도록 돕도록 훈련받습니다. 자신과 타인을 관찰하는 능력(정신화). BRT는 심리 치료에서 부정적인 결과를 초래할 위험이 있는 환자(Safran, Muran, Samstag & Winston, 2005) 및 DSM-IV 축 II 성격 장애로 진단받은 환자(Muran, Safran, Samstag & Winston, 2005). 주요 우울 장애에서 BRT에 대한 특정 매뉴얼이 현재 개발 중입니다(Holmqvist, 준비 중).

두 치료 모두 순응도 확인을 위해 모두 비디오로 녹화되는 16개의 치료 세션으로 구성됩니다. 동일한 치료사가 무작위 순서로 두 치료를 모두 제공합니다.

목적 이 연구의 목적은 주요 우울 장애의 완화에 있어서 새로운 치료 BRT를 확립된 치료 IPT와 비교하는 것입니다. 임상시험의 가설은 BRT가 치료적 동맹을 구축하는 데 어려움이 더 많은 환자에게 우월하고 IPT가 치료적 동맹을 구축하는 데 어려움이 적은 환자에게 더 우월할 것이라는 것입니다. 이전 연구에 따르면 기본 자기 비판적 완벽주의는 우울증에 대한 몇 가지 다른 간략한 정신 치료 치료뿐만 아니라 IPT의 결과를 부정적으로 예측하며 이는 자기 비판적 완벽주의가 치료 동맹에서 문제를 일으킬 것이기 때문입니다(Luyten, Corveleyn & Blatt, 2005) . 따라서 기본 가설은 기본 자기 비판적 완벽주의가 치료와 결과 간의 관계를 조절한다는 것입니다. 이차 탐색 목표는 이러한 치료의 변화 메커니즘에 대한 심도 있는 과정 연구와 치료 양식과 다른 환자 특성 간의 상호 작용 효과를 수행하는 것입니다.