Linköping Egyetem Relációs és Interperszonális Pszichoterápiás Projekt (LURIPP)

Interperszonális pszichoterápia (IPT; Klerman et. al., 1984) egy bizonyítékokon alapuló, időben korlátozott kezelés, amelyet eredetileg a major depresszió kezelésére fejlesztettek ki, bár kiterjesztették és kifejlesztették a Bulimia Nervosa és a közelmúltban a poszttraumás stressz zavar kezelésére is. A kezelés strukturált, és a depressziós tünetek enyhítésére irányul azáltal, hogy az interperszonális problémákat célozza meg a betegek aktuális élethelyzetében. Az első négy ülésben azonosítanak egy interperszonális problématerületet, amelyről feltételezik, hogy fenntartja a páciens depresszióját, és ezt a problémát terápiás fókuszként határozzák meg. Az IPT-ben négyféle fókuszterületet használnak: bánat, szerepváltások, konfliktusok és interperszonális deficitek. A terápia középső szakaszában az egyeztetett fókuszterülettel problémamegoldó módon dolgoznak, és arra is ösztönzik a pácienst, hogy a környezetétől kérjen interperszonális támogatást. Az IPT-t a major depresszió bizonyítékokon alapuló kezeléseként hozták létre (Roth és Fonagy, 2005), és egy közelmúltbeli metaanalízis arra a következtetésre jutott, hogy némileg jobb, mint az MDD más ismert kezelései, beleértve a kognitív viselkedésterápiát (Cuijpers, van Straaten, Andersson). & van Oppen, 2008).

A rövid relációs terápia (BRT; Safran és Muran, 2000) a rövid távú pszichodinamikus pszichoterápia egy viszonylag új változata, amely a relációs pszichoanalitikus elméleten alapul, a terápiás szövetség felszakadási és helyreállítási folyamatainak kutatásával kombinálva. A terápiás szövetség, amelyet a páciens és a terapeuta közötti pozitív kötelékként operacionalizálnak, a kezelés feladataiban és céljaiban való megegyezéssel kombinálva, a pszichoterápiás kutatások jó eredményének legerősebb előrejelzője (Lambert és Ogles, 2004). A BRT-t azon betegek megsegítésére fejlesztették ki, akik korábban kudarcot vallottak a pszichoterápiás kezelés(ek)ben, feltehetően azért, mert nehezen tudtak működő terápiás szövetséget létrehozni terapeutáikkal. A terapeutákat arra képezik ki, hogy fokozottan figyeljenek a terápiás kapcsolatra és a szövetségben fellépő szakadások jeleire, valamint önfeltárást és meta-kommunikációt alkalmazzanak a szakadásokkal kapcsolatban a terápiás szövetség helyreállítása érdekében, és ezzel egyidejűleg segítsék a betegeket az általános állapot kialakításában. képesség önmagunk és mások megfigyelésére (mentalizáció). A BRT előzetes bizonyítékokat mutatott be a hatékonyságra vonatkozóan azoknál a betegeknél, akiknél fennáll a pszichoterápia negatív kimenetelének kockázata (Safran, Muran, Samstag és Winston, 2005), valamint azoknál a betegeknél, akiknél DSM-IV II tengely személyiségzavart diagnosztizáltak (Muran, Safran, Samstag és Winston, 2005). Jelenleg fejlesztés alatt áll egy speciális kézikönyv a súlyos depressziós zavarban szenvedő BRT-hez (Holmqvist, előkészítés alatt).

Mindkét kezelés 16 terápiás ülésből áll, amelyek mindegyike videóra kerül a betartás ellenőrzése céljából. Ugyanazok a terapeuták biztosítják mindkét kezelést, véletlenszerű sorrendben.

Célkitűzések A tanulmány célja az új BRT kezelés összehasonlítása a major depressziós zavar enyhítésében bevezetett IPT kezeléssel. A vizsgálat hipotézise az, hogy a BRT jobb lesz azoknak a betegeknek, akiknek nehezebb a terápiás szövetséget létrehozni, míg az IPT azoknál a betegeknél, akiknek kevésbé nehéz terápiás szövetséget létrehozni. Korábbi kutatások azt mutatják, hogy a kiindulási önkritikus perfekcionizmus negatívan előrejelzi az IPT kimenetelét, valamint számos más, a depresszió rövid pszichoterápiás kezelését, és ennek az az oka, hogy az önkritikus perfekcionizmus problémákat okoz a terápiás szövetségben (Luyten, Corveleyn és Blatt, 2005). . Az elsődleges hipotézis tehát az, hogy a kiindulási önkritikus perfekcionizmus mérsékli a kezelés és az eredmény közötti kapcsolatot. A másodlagos feltáró célkitűzések mélyreható folyamatkutatások elvégzése e kezelések változási mechanizmusairól, valamint a kezelési mód és a beteg egyéb jellemzői közötti interakciós hatásokról.