使用氟达拉滨和美法仑调理方案治疗 CLL、淋巴瘤、多发性骨髓瘤 (Flu-Mel)

治疗方案

• 同种异体干细胞输注前的调理化疗包括连续 5 天（第 -6 至 -2 天）氟达拉滨 30 mg/m2/天和第 -2 天美法仑 100 mg/m2。
• 氟达拉滨和美法仑将在 30 分钟内以 D5W 100 mL 静脉输注。
• 将在第-2天完成氟达拉滨输注后施用美法仑。
• 在无关供体 HCT 的情况下，在 N/S 500 mL（小于 0.5 mg/mL）中的胸腺球蛋白 3 mg/kg 或在 N/S 500 mL（小于 2 mg/mL）中的淋巴球蛋白 15 mg/kg IV qd on days -4、-3 和 -2。 输注超过 4 小时。 用 Avil 45.5 mg IVP 和 Tylenol 600 mg po 预先给药。 甲基强的松龙 2 mg/kg 的 D5W 100 ml 将在第 -4 至 -2 天在胸腺球蛋白（或淋巴球蛋白）之前 30 分钟内静脉注射。
• 在给予美法仑之前，将在 3 小时内用 0.9% NS 1L 静脉内进行预水化。
• 输注美法仑前 30 分钟，术前静脉注射地塞米松 10 mg 和 ativan 1 mg。 将给予推动。 适当的止吐药，如昂丹司琼 8 mg i.v. 每 4-6 小时推一次，ativan 1-2 mg i.v. 每 4-6 小时推送一次。
• 将以 80 mL/小时的速度与 0.9% NS 水化至少 7 天。 应混合适量的KCl。
• GVHD 预防将包括环孢菌素 A (CSA) 和甲氨蝶呤。