CLL, 림프종, 다발성 골수종에 Fludarabine 및 Melphalan 컨디셔닝 요법 사용 (Flu-Mel)

치료 계획

• 동종이계 줄기 세포 주입 전 컨디셔닝 화학요법에는 연속 5일(-6일에서 -2일) 동안 플루다라빈 30mg/m2/일 및 -2일에 멜팔란 100mg/m2가 포함됩니다.
• Fludarabine과 Melphalan은 D5W 100mL에서 30분에 걸쳐 정맥 주사됩니다.
• Melphalan은 -2일에 Fludarabine 주입 완료 후 투여됩니다.
• 비혈연 기증자 HCT의 경우, N/S 500 mL(0.5 mg/mL 미만)의 티모글로불린 3 mg/kg 또는 N/S 500 mL(2 mg/mL 미만)의 림포글로불린 15 mg/kg IV qd on days -4, -3 및 -2. 4시간 이상 주입합니다. Avil 45.5mg IVP 및 Tylenol 600mg po로 전처치하십시오. D5W 100ml의 메틸프레드니솔론 2mg/kg은 -4일에서 -2일 사이에 티모글로불린(또는 림포글로불린) 전에 30분에 걸쳐 정맥 주사됩니다.
• 멜팔란 투여 전 0.9% NS 1L로 3시간에 걸쳐 정맥주사로 전수화를 한다.
• 멜팔란 주입 30분 전, 덱사메타손 10mg 및 아티반 1mg을 i.v. 푸시가 주어집니다. 온단세트론 8 mg i.v.와 같은 적절한 항구토제 4-6시간마다 푸시하고 ativan 1-2 mg i.v. 푸시는 4-6시간마다 관리됩니다.
• 시간당 80mL의 0.9% NS로 수화를 최소 7일 동안 시행합니다. 적당량의 KCl을 혼합해야 합니다.
• GVHD 예방에는 사이클로스포린 A(CSA)와 메토트렉세이트가 포함됩니다.