STEMI 患者初次经皮冠状动脉介入治疗中腺苷的心肌保护作用 (PROMISE)

造成缺血性心脏病卫生影响的主要机制是与伴有 ST 段抬高的急性冠脉综合征 (ACSST) 相关的心肌细胞死亡。 在大多数这些患者中，尽快进行 PTCA 或溶栓治疗并不能防止发生涉及大部分危险区域的心肌坏死。 再灌注时的冠状动脉内腺苷 (ADO) 限制了动物的梗塞面积，初步临床研究表明，这可能对接受早期再灌注治疗的 ACSST 患者也有保护作用。 目的：评估在接受初级 ACTP 的 ACSST 患者中，在再灌注时应用短暂冠状动脉内输注 ADO 以限制梗塞面积和 LV 重构的安全性和有效性。 设计：多中心、前瞻性、随机、平行、安慰剂对照的双盲研究。 患者：200 名 18 岁以上患有 ACSST 且既往无心肌梗死的患者在症状发作后 6 小时内接受了直接 PTCA。 方案：冠状动脉内 ADO (4mg) 或安慰剂（生理盐水）输注到罪魁祸首病变远端，即刻在支架展开前，6 至 14 天和 6 个月后进行 NMR。 终点：主要：通过 NMR 测量的梗塞面积，次要：LV 体积和 EF 的变化，以及随访期间的主要心脏事件。