11C-PIB PET 在阿尔茨海默病、额颞叶痴呆和认知正常老年人中的生物分布 (11C-PIB PET)
阿尔茨海默氏病 (AD) 的特征是神经炎斑块、神经原纤维缠结和神经元细胞丢失。 淀粉样斑块被认为在 AD 中起着不可或缺的作用。 大脑中 Aβ 水平升高与认知能力下降相关。
没有批准的方法来测量人类的淀粉样蛋白负荷。 几种化合物正在研究中。 所有这些化合物都使用放射性化学标签进行正电子发射断层扫描 (PET) 成像。 最有前途的化合物是 11C-PIB,即匹兹堡化合物 B。 可以注射这种化合物并进行 PET 扫描。 这使医生能够看到大脑中的淀粉样蛋白斑块,并使用此信息来查看其他类型的痴呆症,以查看斑块中是否存在差异和/或相似之处。
我们将招募总共 30 名受试者,以下三个诊断类别各 10 名受试者:额颞叶痴呆 (FTD)、阿尔茨海默病和正常志愿者。 所有受试者都将接受 [18F] 氟脱氧葡萄糖或 FDG-PET 扫描(如果他们过去没有接受过扫描)和 PIB-PET 扫描。
该项目的总体目标是使用 PET 成像研究 11C-PIB 在正常老年志愿者和相关患者群体中的生物分布。
研究概览
详细说明
阿尔茨海默氏病 (AD) 的生物标志物最近变得极其重要,原因有很多:改进诊断、衡量疾病的严重程度、衡量疾病的进展、衡量新型疾病缓解药物的效果以及加快这些新型药物的开发通过减少跟踪患者所需的时间、每项研究要跟踪的患者数量和研究成本来开发实验性药物。 (Thal, 2006, Nichols, 2006)
AD 的神经病理学以神经炎斑、神经原纤维缠结和神经元细胞丢失为特征(Braak 和 Braak,1997)。 淀粉样斑块被认为在 AD 中起着不可或缺的作用(Selkoe,1993)。 斑块具有神经毒性 (Yankner, 1989)。 大脑中 Aβ 水平升高与认知能力下降相关 (Naslund, 2000)。 去除 AD 动物模型中的斑块会导致行为改善(Arendash,2001)。
没有批准的人体淀粉样蛋白负荷的体内标志物。 正在研究几种对体内淀粉样蛋白具有亲和力的化合物。 所有这些化合物都使用放射性化学标签进行正电子发射断层扫描 (PET) 成像。 寻找非放射性淀粉样蛋白示踪剂的尝试正在进行中,但仍未得到充分开发。 最有前途的化合物是 11C-PIB。 相对于对照组,匹兹堡化合物 B 在 AD 皮层区域具有统计学显着增加的保留(P
我们将(从我们的诊所人群中)招募总共 30 名受试者,以下 3 种诊断类别各 10 名受试者:额颞叶痴呆、阿尔茨海默病和正常志愿者。 所有受试者都将接受 FDG-PET 扫描(如果他们过去没有接受过扫描)和 PIB-PET 扫描。
目标和假设:
该项目的总体目标是使用 PET 成像研究 11C-PIB 在正常老年志愿者和相关患者群体中的生物分布。 与 FDG-PET 的比较对于确认组成员身份和 11C-PIB 图像的解剖学共同注册至关重要。
具体目标 1:确定 11C-PIB 在 AD、FTD 和认知正常的老年人中的生物分布,并确定它是否反映了尸检研究预期的大脑中淀粉样斑块的分布。
假设 1:药剂 11C-PIB 在 AD、FTD 和认知正常的老年人中具有相似的脑外生物分布。
假设 2:用 11C-PIB 扫描的 AD 患者在 β 淀粉样蛋白预计会过度表达的大脑区域比认知正常的老年人具有更高的标准化摄取值 (SUV)。
假设 3:使用 11C-PIB 扫描的 FTD 患者将具有与认知正常的老年受试者相似的标准化摄取值 (SUV),并且在预期 AD 中 β 淀粉样蛋白过度表达的大脑区域中具有低于 AD 受试者的值。
具体目标 2:将葡萄糖代谢与 11C-PIB PET 结果相关联。
假设 4:具有 FDG-PET 提示 FTD 的葡萄糖代谢减退模式患者的 11C-PIB 摄取和脑生物分布与认知正常的老年人相似,而具有提示 AD 的葡萄糖代谢减退模式的患者具有异常的 PIB 摄取和脑生物分布11C-PIB
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第一阶段早期
联系人和位置
学习地点
-
-
Utah
-
Salt Lake City、Utah、美国、84112
- University of Utah
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 所有参与者的年龄都在 30-90 岁之间,包括在内,临床特征为患有 AD、FTD 或认知正常对照 (NC)。
- 所有受试者都必须愿意并能够接受测试程序。
- 胆碱酯酶抑制剂和美金刚 - 批准用于 AD 的对症药物 - 将被允许使用,因为预计这些药物不会显着影响淀粉样蛋白负荷。
一般纳入标准如下所示:
- 正常受试者:年龄与 AD 和 FTD 组相匹配的健康个体,他们没有抑郁、没有痴呆,也没有记忆丧失的主诉。 将进行简短的神经心理学测试,即 3MS-R 或修改后的简易精神状态检查(Tschanz 等人,2002 年),以确认受试者没有认知障碍。
- FTD 受试者:在犹他大学 (UU) 认知障碍诊所 (CDC) 就诊的患者,这些患者的临床特征符合额颞叶痴呆的 Neary 标准(Neary 等人,1998)。
- AD 受试者:在 UU CDC 中发现的临床特征符合 NINCDS-ADRDA 疑似 AD 标准的患者(McKhann 等,1984)。 这些标准于 1984 年由国家神经和交流障碍和中风研究所 (NINCDS) 和阿尔茨海默氏病及相关疾病协会 (ADRDA) 制定,用于诊断 AD。
排除标准:
- 患有相关认知症状(如短暂性脑缺血发作 (TIA)、中风、癫痫发作或头部受伤并在五年内失去意识)的高风险的受试者
- 除治疗过的抑郁症外,患有 Axis I 精神病学诊断的受试者
- 身体状况不稳定的受试者将被排除在研究之外。 身体状况不稳定的患者包括不受控制的高血压、心/肝/肾衰竭和其他需要紧急医疗护理的情况
- 对于 FDG-PET 成像,受试者的血糖水平不能超过 180 mg/dl
- 患有过于幽闭恐惧症而无法进行 FDG-PET 或 11C PIB-PET 成像的受试者
- 需要清醒镇静或麻醉才能进行 FDG-PET 或 11C PIB-PET 成像的受试者
- 完成扫描程序后无法按照指示排尿的受试者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础科学
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
|
药剂 11C-PIB 在 AD、FTD 和认知正常的老年人中在脑外具有相似的生物分布。
大体时间:4个月
|
4个月
|
次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
|
使用 11C-PIB 扫描的 AD 患者在 β 淀粉样蛋白预计会过度表达的大脑区域中,其标准化摄取值 (SUV) 将高于认知正常的老年人。
大体时间:4个月
|
4个月
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:John M Hoffman, MD、Huntsman Cancer Institute/ University of Utah
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.