高强度住院治疗与阶梯强度治疗神经性厌食症的疗效

神经性厌食症是一种饮食失调症，患者的饮食不足以维持健康的体重。 这种疾病会导致饥饿，进而导致心力衰竭或脑损伤。 厌食症还会导致许多其他健康问题，包括轻度贫血、关节肿胀和骨骼脆弱。 厌食症的治疗首先是尝试使厌食症患者达到健康的体重，同时进行旨在养成促进维持健康体重的习惯和思维方式的治疗。 传统上，这种治疗的第一部分——恢复健康体重——是在住院治疗中进行的。 然而，最近，一些患者开始接受高强度的住院治疗，然后在治疗过程中转向较低强度的门诊治疗。 这项研究将比较这两种不同治疗方法的有效性。

参与本研究的时间长度会有所不同，具体取决于治疗的有效性。 所有参与者将在进入研究后进行 18 个月的跟踪评估。 每位通过筛选检查的参与者都将被送往研究医院住院治疗。 在住院的第 3 天，参与者将被随机分配接受继续住院治疗或顺序治疗。

接受持续住院治疗的患者将留在医院直至达到健康体重并维持10至14天。 住院治疗的平均时间为2至3个月。 接受顺序治疗的患者一旦满足以下健康基准，将转为日间患者状态： 体重指数 (BMI) 增加超过 15.5 kg/m2；正常心电图、实验室检查结果和生命体征；连续吃三餐以上；如果体重增加方案已经开始，则至少 1 周内体重没有减轻，或者至少 1 周内体重没有增加；饮食失调行为的临床总体印象（CGI）评级有适度改善。 如果参与者不符合这些基准并且没有医疗风险或自杀倾向，他们将在 28 天后自动转为日间病人护理。 一旦参与者达到日间病人状态，他们将在周一至周五上午 8:00 至下午 6:00 住院。 如果这些参与者随后达到并保持健康体重 10 至 14 天，他们将转入门诊护理，在此期间他们将每周接受一次或两次 50 分钟的治疗。

对于两组来说，治疗厌食症的目的和方法是相同的。 所有参与者都将获得膳食、零食和膳食补充剂，以达到健康的体重。 他们的运动量将受到限制，以确保体重增加。 参与者还将参加个人、家庭和团体治疗课程，旨在支持有关饮食行为的健康想法和信念。 体重增加测量将在每周一、周三和周五早上进行。 每 3 个月，参与者将接受血液检查和饮食行为、相关精神病理学和卫生服务利用情况的评估。 临床访谈将进行两次：一次在研究进入时，一次在 18 个月后。