通过冠状动脉计算机断层扫描对显着冠状动脉狭窄患者的血流储备分数的侵入性测量进行狭窄评估的验证

侵入性X射线冠状动脉造影仍然是评估冠状动脉狭窄的“参考标准”。 最近，冠状动脉计算机断层扫描血管造影 (CorCTA) 已被引入作为评估冠状动脉狭窄的非侵入性方法，并且与侵入性 X 射线血管造影相比，已被证明在狭窄检测方面具有很高的准确性。 虽然有创 X 射线血管造影和 CorCTA 评估冠状动脉斑块的形态特征，但血流储备分数是一种侵入性测量，通过测量冠状动脉内血管扩张引起的最大血管舒张前后冠状动脉内压的变化，在导管实验室中获得的狭窄的血流动力学意义腺苷。 FFR 值小于 0.75 已被证明可以通过放射性核素灌注方式预测狭窄远端血管床的缺血，并已被证明与较差的结果相关。 因此，FFR被认为是评价冠状动脉狭窄血流动力学意义的有创血流动力学“参考标准”。 虽然血管内超声 (IVUS) 可以在中间狭窄中提供额外的形态学信息，但它不能提供进一步的功能信息，并且不能用于更严重的狭窄，因为 IVUS 探头不能通过狭窄病变前进。

我们目前正在对 CorCTA 对中间冠状动脉狭窄 (40-70%) 中 FFR 的验证进行调查（见下文“初步数据”）。 然而，CorCTA 尚未针对通过侵入性 X 射线血管造影术对狭窄 >70% 的患者进行的侵入性血流动力学测量进行验证。 我们假设 CorCTA 衍生的测量值在诊断血流动力学显着的冠状动脉狭窄方面是准确的，使用 FFR 作为冠状动脉狭窄 >70% 患者的参考标准。