卫生服务结果和新兴心血管疾病生物标志物的前瞻性评估

纳入标准：

• 符合条件的患者包括医生或健康计划诊断为冠心病 (CHD)、糖尿病诊断或至少 3 个额外心脏危险因素的患者。

• 冠心病的诊断包括：

  • 根据非侵入性测试诊断为先心病，例如运动测试、核成像、超声心动图或其他可清楚显示缺血的测试
  • 心导管检查显示冠心病
  • 搭桥手术/PTCA 的资格和寻求临床替代方案
  • 冠状动脉旁路手术
  • PTCA/支架
  • 心肌梗塞。
• I 型或 II 型糖尿病患者有资格参加该计划。
• 对于被列为高风险因素参与者的参与者，参与者必须有早发性冠心病家族史（一级亲属（男性 55.

• 此外，必须至少有两个额外的心血管危险因素，包括：

  • 目前吸烟（过去 5 年内）
  • 高血压：血压 > 140/90 毫米汞柱或正在服用抗高血压药物，
  • 低 HDL-C：
  • 载脂蛋白 (a) 升高：>30 mg/dl 或服用治疗血脂升高的药物
  • 高总胆固醇：> 240 或服用高血脂药物
  • 高 LDL-C：>160 或服用治疗血脂升高的药物
  • 高灵敏度 C 反应蛋白：> 3 mg/dl 且 < 10 mg/dl
  • 肥胖：BMI > 30
  • 胰岛素抵抗状态（代谢综合征 X

排除标准：

• 排除标准包括：

  • 缺血性左主干 CHD，梗阻大于 50%
  • 显着 (>70%) 近端左前降支动脉疾病和近端左旋支动脉疾病和射血分数低于 50%，*不稳定型心绞痛
  • 对运动的低血压反应（收缩压下降 > 20mm Hg）
  • 运动诱发室性心动过速或 3 度心脏传导阻滞病史，无电流稳定性证据
  • 4 周内进行 CABG 手术，除非获得医疗主任的批准
  • 一个月内进行心肌梗死，除非经医疗主任批准\
  • 心力衰竭，功能受限且对药物无反应
  • 当前吸烟者未同时参加戒烟计划且有 2 个月的戒烟史
  • 尽管有药物和/或植入式心脏除颤器 (ICD)，但仍无法控制的恶性室性心律失常，除非得到医疗主任的批准，否则在距项目地点一小时的通勤路程之外，除非得到团队的批准，*药物滥用病史（包括。 ETOH）没有至少一年禁欲的文件
  • 没有至少一年稳定性记录的重大精神疾病史
  • 认知功能受损，例如痴呆或精神错乱
  • 英语语言能力，除非计划网站可以容纳
  • 非卧床
  • 不合作的配偶或生活伴侣，被定义为态度或行为上的障碍
  • 筛选小组认为该患者可能会扰乱小组设置。