Uma avaliação prospectiva dos resultados dos serviços de saúde e biomarcadores emergentes de doenças cardiovasculares

Critério de inclusão:

• Os pacientes elegíveis incluíram aqueles com diagnóstico de doença cardíaca coronária (DAC) de seu médico ou plano de saúde, diagnóstico de diabetes ou pelo menos 3 fatores de risco cardíaco adicionais.

• Um diagnóstico de CHD incluiu:

  • ter diagnosticado CHD com base em testes não invasivos, como teste de esforço, imagem nuclear, ecocardiograma ou outro teste que demonstre claramente isquemia
  • cateterismo cardíaco demonstrando DCC
  • elegibilidade para cirurgia de bypass/PTCA e buscando uma alternativa clínica
  • cirurgia de revascularização miocárdica
  • PTCA/stent
  • infarto do miocárdio.
• Diabéticos tipo I ou tipo II eram elegíveis para o programa.
• Para que um participante seja incluído como um participante de alto risco, o participante deve ter um histórico familiar de DCC prematura (parente de 1º grau (homem 55.

• Além disso, deve haver pelo menos dois fatores de risco cardiovascular adicionais, incluindo:

  • tabagismo atual (nos últimos 5 anos)
  • hipertensão: PA > 140/90 mm Hg ou sob medicação anti-hipertensiva,
  • HDL-C baixo:
  • apolipoproteína(a) elevada: >30 mg/dl ou em uso de medicamentos para lipídios elevados
  • colesterol total alto: > 240 ou em medicamentos para lipídios elevados
  • LDL-C alto: >160 ou em uso de medicamentos para lipídios elevados
  • Proteína C reativa de alta sensibilidade: > 3 mg/dl e < 10 mg/dl
  • obesidade: IMC > 30
  • Estado Resistente à Insulina (Síndrome Metabólica X

Critério de exclusão:

• Os critérios de exclusão incluíram:

  • DCC isquêmica do tronco esquerdo, com obstrução maior que 50%
  • significativa (>70%) doença da artéria descendente anterior proximal e doença da artéria circunflexa proximal esquerda e uma fração de ejeção inferior a 50%, * angina instável
  • resposta hipotensora ao exercício (> 20 mm Hg de queda na PA sistólica)
  • história de taquicardia ventricular induzida por exercício ou bloqueio cardíaco de 3º grau sem evidência de estabilidade atual
  • Cirurgia de CABG dentro de 4 semanas, a menos que aprovado pelo diretor médico
  • MI dentro de um mês, a menos que aprovado pelo diretor médico \
  • IC, com limitação funcional e sem resposta a medicamentos
  • usuário de tabaco atual não inscrito simultaneamente em um programa de cessação do tabagismo com história de 2 meses de cessação do tabagismo
  • arritmia ventricular maligna descontrolada apesar de medicamentos e/ou desfibrilador cardíaco implantável (CDI), a menos que aprovado pelo diretor médico, reside além de uma hora de deslocamento até o local do Programa, a menos que aprovado pela Equipe, *história de transtorno de abuso de substâncias (inc. ETOH) sem documentação de pelo menos um ano de abstinência
  • história de um transtorno psiquiátrico significativo sem documentação de estabilidade mínima de um ano
  • função cognitiva prejudicada, como demência ou delírio
  • Alfabetização em inglês, a menos que o site do programa possa acomodar
  • não ambulatório
  • cônjuge ou parceiro de vida não cooperativo, definido como obstrutivo em atitude ou comportamento
  • o paciente é considerado potencialmente perturbador do ambiente de grupo pela equipe de triagem.