Eine prospektive Bewertung der Ergebnisse von Gesundheitsdiensten und neu auftretender Biomarker für Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Einschlusskriterien:

• Zu den teilnahmeberechtigten Patienten gehörten diejenigen, bei denen eine koronare Herzkrankheit (KHK) von ihrem Arzt oder Gesundheitsplan, eine Diagnose von Diabetes oder mindestens 3 zusätzliche kardiale Risikofaktoren diagnostiziert wurden.

• Eine Diagnose von KHK umfasste:

  • Diagnose einer CHD basierend auf nicht-invasiven Tests wie Belastungstests, nuklearer Bildgebung, Echokardiogramm oder anderen Tests, die eine Ischämie eindeutig nachweisen
  • Herzkatheteruntersuchung zum Nachweis von KHK
  • Eignung für eine Bypass-Operation/PTCA und Suche nach einer klinischen Alternative
  • koronare Bypass-Operation
  • PTCA/Stent
  • Herzinfarkt.
• Typ-I- oder Typ-II-Diabetiker waren für das Programm geeignet.
• Damit ein Teilnehmer als Teilnehmer mit hohem Risikofaktor aufgenommen werden kann, muss der Teilnehmer entweder eine Familienanamnese mit vorzeitiger KHK haben (Verwandter 1. Grades (männlich 55.

• Darüber hinaus müssen mindestens zwei weitere kardiovaskuläre Risikofaktoren vorliegen, darunter:

  • aktuelles Zigarettenrauchen (innerhalb der letzten 5 Jahre)
  • Bluthochdruck: BP > 140/90 mm Hg oder auf blutdrucksenkende Medikamente,
  • niedriges HDL-C:
  • erhöhtes Apolipoprotein(a): >30 mg/dl oder Medikamente gegen erhöhte Lipide
  • hohes Gesamtcholesterin: > 240 oder Medikamente gegen erhöhte Lipide
  • hohes LDL-C: >160 oder Medikamente gegen erhöhte Lipide
  • hochempfindliches C-reaktives Protein: > 3 mg/dl und < 10 mg/dl
  • Fettleibigkeit: BMI > 30
  • Insulinresistenter Zustand (Metabolisches Syndrom X

Ausschlusskriterien:

• Ausschlusskriterien enthalten:

  • ischämische KHK des linken Hauptteils mit einer Obstruktion von mehr als 50 %
  • Signifikante (> 70 %) Erkrankung der proximalen linken vorderen absteigenden Arterie und Erkrankung der proximalen linken Zirkumflexarterie und eine Ejektionsfraktion von weniger als 50 %, *instabile Angina pectoris
  • Hypotensive Reaktion auf Belastung (> 20 mm Hg Abfall des systolischen Blutdrucks)
  • Vorgeschichte einer belastungsinduzierten ventrikulären Tachykardie oder eines Herzblocks 3. Grades ohne Nachweis einer aktuellen Stabilität
  • CABG-Operation innerhalb von 4 Wochen, sofern nicht vom medizinischen Direktor genehmigt
  • MI innerhalb eines Monats, sofern nicht vom medizinischen Direktor genehmigt\
  • Herzinsuffizienz, mit funktioneller Einschränkung und ohne Ansprechen auf Medikamente
  • aktueller Tabakkonsument, der nicht gleichzeitig an einem Raucherentwöhnungsprogramm teilnimmt und seit 2 Monaten mit dem Rauchen aufhört
  • unkontrollierte maligne ventrikuläre Arrhythmie trotz Medikation und/oder implantierbarem Herzdefibrillator (ICD), sofern nicht vom ärztlichen Direktor genehmigt, länger als eine einstündige Fahrt zum Programmstandort andauert, sofern nicht vom Team genehmigt, *Vorgeschichte von Drogenmissbrauchsstörung (inkl. ETOH) ohne Nachweis einer mindestens einjährigen Abstinenz
  • Vorgeschichte einer signifikanten psychiatrischen Störung ohne Dokumentation einer Stabilität von mindestens einem Jahr
  • Beeinträchtigung der kognitiven Funktion, wie Demenz oder Delirium
  • Englischkenntnisse, es sei denn, die Programmseite kann dies berücksichtigen
  • nicht ambulant
  • unkooperativer Ehepartner oder Lebenspartner, definiert als obstruktiv in seiner Einstellung oder seinem Verhalten
  • Der Patient wird vom Screening-Team als potenziell störend für die Gruppeneinstellung angesehen.