医療サービスの成果と新興心血管疾患バイオマーカーの前向き評価

包含基準:

• 適格な患者には、医師または健康保険から冠状動脈性心臓病 (CHD) の診断を受けた患者、糖尿病の診断を受けた患者、または少なくとも 3 つの追加の心臓危険因子がある患者が含まれていました。

• CHDの診断には以下が含まれます：

  • -運動テスト、核画像、心エコー図、または虚血を明確に示す他のテストなどの非侵襲的テストに基づいてCHDを診断した
  • CHDを示す心臓カテーテル検査
  • バイパス手術/PTCAの適格性と臨床的代替手段の模索
  • 冠動脈バイパス手術
  • PTCA/ステント
  • 心筋梗塞。
• I型またはII型の糖尿病患者は、プログラムの対象でした。
• 参加者が高リスク因子参加者として含まれるには、参加者は早期CHDの家族歴（第1度近親者（男性55.

• さらに、次のような少なくとも 2 つの心血管リスク要因が追加されている必要があります。

  • 現在の喫煙（過去5年以内）
  • 高血圧: BP > 140/90 mm Hg または降圧薬、
  • 低 HDL-C:
  • 上昇したアポリポタンパク質(a): >30 mg/dl または上昇した脂質に対する投薬中
  • 高総コレステロール: > 240 または高脂質の薬
  • 高LDL-C：>160または脂質上昇に対する投薬中
  • 高感度 C 反応性タンパク質: > 3 mg/dl および < 10 mg/dl
  • 肥満: BMI > 30
  • インスリン抵抗性状態（メタボリックシンドロームX）

除外基準:

• 除外基準は次のとおりです。

  • 50%以上の閉塞を伴う虚血性左主CHD
  • 重大な (>70%) 近位左前下行動脈疾患および近位左回旋動脈疾患および 50% 未満の駆出率、*不安定狭心症
  • 運動に対する低血圧反応（収縮期血圧が20mmHg以上低下）
  • -現在の安定性の証拠のない運動誘発性心室頻拍または第3度の心臓ブロックの歴史
  • 医療責任者の承認がない限り、4週間以内のCABG手術
  • 医療責任者の承認がない限り、1 か月以内の MI\
  • HF、機能制限があり、投薬に反応しない
  • -現在の喫煙者は、2か月の禁煙歴のある禁煙プログラムに同時に登録していません
  • 薬および/または埋め込み型除細動器 (ICD) を使用しているにも関わらず制御されていない悪性心室性不整脈があり、医療責任者の承認がない限り、プログラム サイトまでの通勤時間が 1 時間を超えている。 ETOH) 最低 1 年間の禁欲の文書なし
  • -最低1年間の安定性が記録されていない重大な精神障害の病歴
  • 認知症やせん妄などの認知機能障害
  • プログラムサイトが対応できない場合は、英語のリテラシー
  • 歩けない
  • 非協力的な配偶者または人生のパートナー、態度または行動において妨害的であると定義される
  • -患者は、スクリーニングチームによってグループ設定を混乱させる可能性があると見なされます。